Вегетососудистая дистония. 
Скрининг-диагностика функциональных резервов сердечно-сосудистой и респираторной систем в зависимости от возраста

В этой главе акцентировано внимание на синдроме вегетососудистой дистонии, так как в последние годы, по нашим сведениям и по данным других исследователей, у школьников (от 30 до 60%) отмечаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Важнейшая роль в жизнедеятельности организма принадлежит вегетативной нервной системе. Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, отвечающий за нормальную работу внутренних органов, сосудов, почек, сердца, кишечника и др. Известно, что функциональные резервы — это диапазон возможных уровней изменений функциональной активности физиологических систем, который может быть обеспечен активационными механизмами организма. Вегетативные нарушения проявляются при физической перегрузке, так как это, прежде всего, резервы регуляторных и саморегуляторных механизмов, обеспечивающие адаптацию к действию факторов внешней среды [Лозинский В. С., 1993; Бабенко Т. И., Каминская Н. И., 1995]. Возникают нарушения адаптивных изменений — и появляются различные патологические изменения. Существует много терминов, которые имеют свои нюансы: «нейроциркуляторная дистония», «вегетососудистая дистония», «синдром вегетативной дисфункции», «невроз сердца», «вегетативно-эндокринная миокардиодистофия», «предменструальный синдром», «паническая атака» и др.

Основные симптомокомплексы при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония — нарушение тонуса сосудов, обусловленное изменениями в нервной системе, которые редко ограничиваются каким-либо одним органом или системой организма. Поэтому, хотя основные жалобы могут касаться преимущественно какой-то одной области, в той или иной степени страдает весь организм. Какие области могут поражаться чаще всего? Главным образом выделяют пять основных симптомокомплексов: кардиологический (сердцебиение, боли, замирания, перебои в сердце и т. д.); респираторный, или дыхательный (учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, затруднение вдоха, неожиданные глубокие вдохи): диадинамический, или колебания АД (повышение или понижение АД); терморегуляторный, или колебания температуры тела (повышение температуры тела до 37—38 °С может носить как постоянный, длительный, так и приступообразный, пароксизмальный характер, равно как и понижение температуры до 35 °C и ниже); диспепсический, или расстройства желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, нарушения моторной функции кишечника, зачастую связанные с нервным напряжением и т. д.). Кроме этого, практически у всех больных отмечаются те или иные неврологические расстройства и астенизация; слабость, быстрая утомляемость (кстати, утомляемость, возникающая при крайне небольшой нагрузке и в отсутствии органических изменений — практически всегда свидетельство вегетативной дисфункции), плаксивость, раздражительность, головные боли. Помимо этой клинической картины, которая может быть выражена в той или иной степени, у многих больных встречаются и так называемые вегетативные кризы, или вегетативные пароксизмы. Это'— ситуационно (например стресс на работе) или другим образом (например менструация) обусловленный вегетативный всплеск, стремительно вовлекающий в свою орбиту множество систем организма и обладающий, вследствие этого, многочисленностью и разнообразием проявлений. Жалобы могут быть самые различные, чаще других встречаются: одышка, нехватка воздуха, сильное сердцебиение или пульсация во всем теле, озноб или дрожь, дискомфорт в груди, ощущение внутреннего напряжения, нереальности окружающего мира, головокружение, тошнота, изменение походки, ухудшение зрения и слуха, потеря речи или голоса.