Степени деформации при сколиозе по Чаклину

I степень сколиоза — едва уловимые искривления позвоночника во фронтальной плоскости, видимые в вертикальном положении больного и не исчезающие полностью в горизонтальном положении. Характерна асимметрия мышц на уровне первичной дуги, которая более заметна в положении наклона больного. В пояснице образуется мышечный валик. Имеется легкая нестойкая асимметрия надплечий и лопаток при грудной локализации дуги искривления и асимметрия линии и треугольников талии при поясничном искривлении. На рентгенограмме, сделанной лежа, намечаются признаки торсии, совпадающей с направлением клинически определяемой дуги искривления. Угол сколиотической дуги, измеренный методом Кобба, в пределах 5−10°.

II степень сколиоза — боковое искривление позвоночника отчетливо заметно, намечается реберный горб, деформация частично фиксирована и при подтягивании не исправляется полностью. На рентгенограмме имеются признаки структурального сколиоза в виде ясно выраженной торсии и иногда — клиновидной деформации позвонков на вершине первичной дуги сколиоза. Угол искривления определяемый по рентгенограммам, сделанным в положении лежа. составляет 11−30°. Намечаются ранние признаки компенсаторной дуги. Эта группа больных требует особого внимания.

III степень сколиоза — асимметрия частей корпуса увеличивается, грудная клетка резко деформирована; сзади на выпуклой стороне дуги искривление позвоночника — задний реберно-позвоночный горб. В поясничном отделе позвоночника часто усилен лордоз. На рентгенограмме — выраженная торсия и клиновидная деформация позвонков и дисков, угол искривления позвоночника от 31° до 50°.

IV степень сколиоза — деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной. Рентгенологически — позвонки на прямой рентгенограмме видны в боковой проекции, угол искривления позвоночника более 50°.

В ряде случаев очень трудно отнести сколиоз и какой-то определенной степени. Тогда приходится устанавливать переходную степень, например, I-II или II-III.