Суицид как поведенческий акт: философские, социологические, психологические и виктимологические интерпретации

В XX в. проблема роста числа самоубийств вызвала напряженные философские искуссии. Этому способствовала философия экзистенциализма. Поиск смысла человеческой жизни привлек к себе внимание экзистенциальной философии, с точки зрения которой человек и проблемы его существования стали центральными. Следует также обратить внимание на то, что многие философы покончили жизнь самоубийством. Например, О. Вейнингер, П. Лафарг, Ж. Делёз, Ги Дебор, Э. В. Ильенков. Есть философы, которые крайне пессимистично смотрят на мир. К ним относится А. Шопенгауэр. Он считал, что единственной ценностью жизни становится осознание того, что жизнь сама по себе не имеет никакой ценности, в таком случае ценностью становится отказ от «воли к жизни». Шопенгауэр проповедовал этику отказа: если в мире, в котором мы живем, существует неизбывное моральное зло, а ужасы жизни перевешивают ужасы смерти, тогда человек должен покончить со своей жизнью. Под явным влиянием Шопенгауэра находился Ф. Ницше, который говорил о «воле к власти», об идеальном «сверхчеловеке», достигающем абсолютной свободы, и, следовательно, свободы лишить себя жизни в тот момент, когда он сочтет это целесообразным.

Французский социолог Э. Дюркгейм в своей классической работе «Самоубийство» (Le Suicide, 1897) подытожил все, что до него было написано о самоубийстве, указывая на его обусловленность внешними и внутренними факторами. В его работе, а также в размышлениях других философов XIX в. появилась мысль, что самоубийство не всегда является сознательным действием индивида. Часто индивид в определенных обстоятельствах может поддаваться аффекту, что ему необходимо покончить с жизнью. Русский социолог П. Сорокин в своей книге «Самоубийство как общественное явление» (1913) утверждает: «Причины или факторы самоубийства следует искать в социальной или общественной жизни людей».

Французский философ Ж. П. Сартр рассматривал явление суицида в онтологической и волюнтаристской плоскости. Исходя из первой утверждал, что смерть ничего не решает и не меняет. По отношению к жизни она является абсурдом, как и сама жизнь. С другой стороны, самоубийство — это проявление свободы человека, которая заключается в постоянной возможности разрыва с миром и с самим собой. М. Хайдеггер считал, что человеческая жизнь движется к смерти («бытие-к-смерти») и наше существование, начиная с момента рождения, — это всего лишь медленное умирание.

Как мы видим, феномен самоубийства сопровождает человека с самого начала его существования. Это неотъемлемый элемент культуры и цивилизации. Он наблюдается более или менее часто и оценивается по-разному. Этика, философия, социология, право, религии пытаются ответить на вопрос о праве человека на самоубийство: есть ли у него право прекратить свою жизнь? На этот сложный вопрос нет четкого ответа. История философии показывает, что проблема суицида обсуждалась философами разных эпох начиная с древности. Философы рассматривали самоубийство в контексте системы ценностей, смысла жизни и права человека лишить себя жизни. Проблему суицида по-разному толкуют философы, юристы, антропологи, социологи, психологи и психиатры. Они придерживаются различных точек зрения, обусловленных спецификой научных дисциплин. Междисциплинарный подход к проблематике самоубийства позволяет осуществлять углубленный анализ причин суицидального поведения. Культура, в которой мы живем, не остается безучастной к формированию социальных установок в отношении суицида. Они меняются вместе с развитием общества. Самоубийство как социальное явление должно изучаться междисциплинарно и на многих уровнях.

Глубокие размышления о смысле жизни философов, социологов, психологов и религиозных деятелей не могут обойти тему смерти. Ведь противостояние человека реальности означает признание его смертности. Это в порядке вещей. Все глубокие и всесторонние размышления затрагивают проблему смерти. Задаются вопросы о философской основе жизни и долге каждого человека умереть. Например, есть ли у всех свобода делать то, что им нравится? Ответ «нет», если это приносит вред другим людям. Каков должен быть ответ, если действие не приносит вред другому лицу? Имеем ли мы право положить конец нашей собственной жизни?

Проблема смерти очень четко проявляется в самоубийстве, как бы составляя его сущность. Задаются вопросы о причинах самоубийства. Многие люди желают себе смерти в какой-то момент своей жизни, по крайней мере, идея совершить самоубийство иногда появляется в их сознании. В самоубийстве некоторые видят гарантированный выход из неблагоприятной жизненной ситуации. Смерть человека происходит в самых разнообразных формах, является трагическим выражением различных людских судеб, она также имеет различное содержание и разнообразный смысл. Смерть предстает как пугающая пустота. В своей реальности смерть — это нечто невообразимое и неконтролируемое в индивидуальном опыте. Рассуждения на тему смерти отражают мысль Эпикура: «Смерть не затрагивает нас вообще, ибо пока мы существуем — нет смерти, а когда пришла смерть, нас уже нет».

Самоубийство является широким понятием. В прямом смысле слова самоубийством обычно считается только стремление причинить себе такие травмы, которые привели бы к смерти. Мы говорим, что человек совершил самоубийство, если он умер из-за своих намеренных действий, вызвавших его смерть. Таким образом самоубийством будет действие человека, который умирает из-за сознательного отказа от помощи, потому что он предпочитает умереть, а не жить. С другой стороны, человек, который случайно или непреднамеренно убил себя, не совершает самоубийство. Однако если человек сознательно убивает себя, то он совершает самоубийство. Мы также можем отметить случаи, которые однозначно трудно классифицировать как самоубийство (например, игру в русскую рулетку или противостояние с диким животным, чтобы спасти любимого человека).

Однако автором наиболее полного определения является Б. Холист: «Самоубийство — это не просто случай самоуничтожения, а, как правило, череда мыслей и действий, которые взаимосвязаны в течение многих лет». Он также предложил понятие «суицидальное поведение», определяя его как «последовательность реакций, которые высвобождаются у человека, когда идея о самоубийстве появляется в его сознании как ожидаемое, желаемое состояние дел и, следовательно, как цель». Холист выделяет четыре типа суицида: воображаемое (мысль о самоубийстве), стремление к цели (попытка), попытка (неудавшееся самоубийство) и совершение (успешная попытка самоубийства).

Б. Холист^[1] предпринял попытку обобщить все предложенные определения суицида, выделив следующие категории: действия, опасные для жизни, членовредительство, членовредительство, не исключающее уверенное выживание, членовредительство, исключающее уверенное выживание, членовредительство, оканчивающиеся смертью. По словам Б. Холиста жизнь можно рассматривать как последовательность взаимосвязанных поведенческих актов (действий и бездействия) и, следовательно, как поведенческий процесс. Этот набор можно дихотомически разделить на позитивное поведение и негативное (деструктивное) для индивида. Если индивид имеет сознание деструктивности своего поведения и позитивного поведения, то такое поведение называется самодеструктивным. Последовательность актов самодеструктивного поведения Холист определяет как самодеструктивный процесс, которому приписывается определенный коэффициент самодеструктивности. Этот коэффициент представляет собой переменную качественную величину (население), т. е. она различна в разное время у разных индивидов, а также является величиной переменной, поскольку различна в разное время жизни индивида. Поведение индивида, а также все его особенности Холист отображает на шкале самодеструктивности. Самому мягкому из них присваиваются только потенциально опасные для жизни действия, а затем выделяется членовредительство, не исключающее уверенное выживание, членовредительство, которое исключает эту определенность, и, наконец, членовредительство, непосредственным результатом которого является смерть. Последний поведенческий акт называется самоубийством¹.

Какие могут быть типы самоубийства?

Французский психиатр Ж. Моро де Тур (1875) выделял четыре типа самоубийства:

• — меланхолическое самоубийство связано с состоянием крайней депрессии с постоянными галлюцинациями и бредом;
• — навязчивое самоубийство характеризуется фиксированной идеей смерти и вызывает беспокойство у индивида;
• — импульсивное самоубийство — это результат непреодолимого беспричинного внутреннего импульса;
• — маниакальное самоубийство, для которого характерны галлюцинации и бред. Человек убивает себя из-за мнимых причин, маниакальные приступы внезапны и значительны.

Все эти самоубийства лишены рационального основания, вызваны страстями.

В современной научной литературе дается описание следующих типов самоубийства.

• 1. Реалистичное, вызванное, например, перспективой ужасного страдания, предшествующего неминуемой смерти.
• 2. Альтруистическое — поведение человека подчинено этике группы, которая, как ожидается, одобряет самоубийства, например японские пилоты камикадзе во время Второй мировой войны. Классические типы альтруистического самоубийства чаще всего иллюстрировались добровольной смертью стариков в примитивных обществах^[2][3] или индийским обычаем сати (самосожжение вдов вместе с трупами их мужей). Основанием альтруистического самоубийства является чрезмерная идентификация людей с действующими социальными нормами.

Акту жертвоприношения не предшествует никакое состояние постоянного или временного нервного срыва, неуверенности в себе, слабости, вызванной безнадежной ситуацией больного, неизлечимой болезнью или другими проблемами. Наоборот, при этом типе самоубийства выбирается индивид, не имеющий таких недостатков, социально активный, сознающий свои жизненные задачи и ответственность перед коллективом. Человек, обрекающий себя на смерть, делает это для подтверждения своей приверженности коллективному благу, а не ради себя и «получения» блаженства в загробном мире.

Как уже было сказано, проявления альтруизма разные, чаще всего это проявление чувства привязанности к человеку, которое, возможно, кроме восхищения общества не вызовет никаких дальнейших социальных последствий. Конечно, жертва своей жизнью может служить для реализации конкретных целей, индивидуальных или общественных, весьма различных и иногда даже противоположных.

• 3. Непреднамеренное — человек пытается совершить самоубийство, чтобы повлиять на кого-то или кем-то манипулировать. Как правило, неправильная оценка ситуации приводит к неожиданному несчастью.
• 4. Злонамеренное — аналогичное предыдущему, оно совершается для того, чтобы повлиять на кого-то, пробудив в нем чувство вины, и таким образом вызвать в нем страдание.
• 5. Причудливое — человек совершает самоубийство под влиянием галлюцинаций (например голосов, призывающих к самоубийству) или бреда (например веры в то, что его самоубийство изменит мир).
• 6. Аномичное — внезапное, одновременно неблагоприятное изменение экономических и социальных условий, радикально влияющих на жизненную ситуацию человека, приводит к тому, что он совершает самоубийство, ибо не в силах справиться с новой ситуацией¹. Аномичное самоубийство находится в центре концепции самодеструктивного поведения. Понятие аномии относится к состоянию дезинтеграции в рамках социальной структуры, культуры, в «зависании» между ними. В этом смысле девиация — это не проявление аномальных качеств или склонностей людей, напротив, она является результатом указанных напряжений в социально-культурной структуре общества^[4][5]. Жизнь может быть понята как компромисс между инстинктом жизни и инстинктом смерти. Задаются вопросы: почему не все люди совершают самоубийство, хотя в каждом человеке кроется сильная тенденция к саморазрушению? Почему так много людей борется с желанием умереть? Очевидно, что самоубийство не является доминирующим поведением человека, однако инстинкты имеют универсальный характер. Таким образом сам инстинкт жизни или смерти еще не решает вопрос о жизни или смерти и не может привести к решению лишить себя жизни. С суицидом мы имеем дело в том случае, когда в человеке доминирует самодеструктивная тенденция. Самоубийство выявляет незрелую, инфантильную, антиобщественную и эгоцентричную личность. Человек с подобными суицидальными тенденциями не может думать прогностически, логически, он руководствуется эмоциональными импульсами, а не размышлением. Для людей с суицидальными наклонностями характерны отсутствие смысла жизни, потеря чувства собственного достоинства. В целом можно сказать, что такой человек боится жить. В такой ситуации усиливается стремление к саморазрушению. Ценность жизни теряет руководящее значение.
• 7. Негативное Я — самоубийство совершается под влиянием хронической депрессии и чувства постоянной неудачи или неприспособленности, которые сочетаются друг с другом и способствуют активизации цикла повторяющихся суицидальных попыток, завершающихся успешной попыткой лишить себя жизни (совершенным самоубийством).

В литературе мы встречаем еще так называемое балансовое самоубийство. Известны самоубийства пожилых людей, которые в конце своей жизни не могут найти смысла в ее продолжении. К этому виду относятся также самоубийства неизлечимо больных или одиноких людей. Конечно, существуют еще другие виды самоубийств. Это самоубийство, растянутое во времени, хроническое, осуществляемое путем медленного самоуничтожения, а не быстрой насильственной смерти. Таким образом, мы имеем дело в данном случае с сознательным пренебрежением к своему здоровью, что приводит к постепенному самоуничтожению организма. К этой группе самоубийц следует отнести алкоголиков, наркоманов, курильщиков, пьяных водителей. В научных исследованиях говорится также о психогенном самоубийстве. Основание психогенного самоубийства кроется в тоске, ностальгии, ведущей к смерти от общего психического и физического истощения^[6]. Есть еще фаталистическое самоубийство как результат трагической ситуации.

В зависимости от принятых предположений и методов исследования выделяют четыре основных направления исследований самоубийства: философско-теологическое, клиническое (физиопатическое и психиатрическое), психологическое и социологическое. Философско-теологическое направление имеет самые давние исторические традиции, оно касается онтологической основы человеческого существования, смысла существования, возможности отказаться от жизни и, в частности, оценки этического самоубийства. С другой стороны, клиническое направление исследований по самоубийству сосредоточено вокруг неправильного развития человека или нарушений функционирования организма как фактора саморазрушающего поведения. Это направление предполагает, что существуют общие органические и физиологические факторы, предрасполагающие человека к физиопатической аутоагрессии. Самоубийство рассматривается как проявление психического заболевания, основой которого является органический кризис беспокойства, ведущий к патологическому «побегу в смерть». Основой самоубийства может быть только патологическое основание с явными симптомами психического заболевания или психических расстройств. Самоубийство также может совершаться нормальными людьми, но под влиянием болезненных напряжений, ведущих к самоубийству (психиатрическое). Еще одно направление — психологическое, близкое к психиатрическому направлению. Часто психологическое и психиатрическое направления объединяются в одно целое.

В свете психологической теории и психоанализа самоубийство не является аномалией. Явление это объясняется, чаще всего, принятием более или менее модифицированного фрейдистского понятия импульса (побуждения). Основными инстинктами являются инстинкт жизни и смерти. Поскольку к смерти стремится все живое, самоубийство является естественным явлением, индикатором дисбаланса между жизнью и смертью. Психология фокусируется на поиске детерминанта суицидального поведения в характеристиках человеческой личности, в ее индивидуальном мотивационном процессе и в процессе принятия решений. В теоретическом подходе к проблеме самоубийства видны некоторые различия в зависимости от концепции данной школы. Часто самоубийство связано исключительно с образом жизни, который формируется в соответствии с тем, как преодолевается чувство неполноценности. Желание смерти является защитной реакцией и желанием мести за чувство неполноценности. С помощью самоубийства индивид рассчитывает повысить свою значимость. Психологические теории психоаналитической ориентации связывают мотивацию суицидальных актов с явлением агрессии. Считается, что фрустрация стимулирует агрессивное поведение. Агрессивная реакция возникает в результате разочарования в том случае, когда она сопровождается стимуляцией агрессии. Сила реакции зависит от величины этого импульса, величины препятствия и последовательности реакции (психомоторное возбуждение до агрессии). Ситуация с суицидальными намерениями — сложная ситуация, характеризующаяся отсутствием баланса или несовместимостью целей, устремлений, ценностей и возможностей реализации или свойствами личности и условиями ее жизни. Из этого следует, что индивид находится в сложной внутренней конфликтной ситуации. Психологи такого рода конфликты иногда называют межличностными, индивидуальными или психологическими.

В психиатрии выделяются два типа покушающихся на самоубийство. Первый характеризуется возникновением серьезного намерения причинить себе смерть. Попытка суицида здесь обычно детально спланирована. Такие попытки часто эффективны. В случае второго типа, иногда называемого парасамоубийством, или якобы суицидом, мы часто имеем дело с жестами суицидального типа, например передозировкой лекарств или нанесением себе увечий, но сделанными без предварительной подготовки. Это происходит, как правило, у больных с невротической личностью, проявляющих депрессивную реакцию, или у людей с незрелой личностью, у которых возникает реакция-депрессивный психоз. Такие эпизоды следует рассматривать как крик о помощи. Как правило, они не заканчиваются смертью.

Последнее — социологическое направление исследований самодеструктивного поведения — принимает за отправную точку не индивида, а общество. Самоубийство анализируется в контексте его социальных условий. Социологи в явлении самоубийства видят последствия дезорганизации внешней среды индивида и результата определенно сформированных социальных связей. В рамках социологии проблема самоубийства имеет особый статус, поскольку оно относится к принципам организации определенного социального порядка. Акт самоубийства с социологической точки зрения — это отказ индивида от общества. Неслучайно социологическая литература о самоубийстве весьма богата и различные школы социологического мышления находят свое отражение в различных способах исследования проблемы самоубийства. Предметом социологических исследований самоубийства чаще всего является структура социально-демографических групп индивидов, предпринимающих суицидальные действия, а также тенденции развития этого явления. Существенным для изучения характеристик суицидальных сообществ являются их демографические данные.

Перейдем теперь к анализу суицида в виктимологическом контексте, где самоубийство является проявлением виктимности, в которой преступник и жертва — это один тот же человек. Необходимость всестороннего объяснения феномена самоубийства привела к появлению суицидологии — науки, которая анализирует суицид комплексно и междисциплинарно, учитывая его сложность и специфику. Самоубийство или попытки самоубийства обычно не являются случайным действием, а продолжаются иногда в течение недель, месяцев или лет. Поэтому термин «суицидальное поведение», отражает последовательность реакций, наблюдаемых у человека с того момента, когда в его сознании возникает мысль о самоубийстве, которое рассматривается как желаемое, а также как цель.

Суицидальное поведение состоит из следующих этапов:

• 1) воображение самоубийства;
• 2) желание самоубийства;
• 3) попытка самоубийства;
• 4) совершение самоубийства.

О воображении самоубийства можно говорить тогда, когда человек считает, что может решить свои жизненные проблемы, лишив себя жизни. Желание самоубийства характеризуется рядом мыслей о самоубийстве, а также желанием совершить его. На данном этапе самоубийство рассматривается как цель, то, что составляет предмет желаний и стремлений индивида. Попытка самоубийства — это этап, на котором он принимает меры, чтобы лишить себя жизни. Цель на данном этапе еще не достигнута. И наконец, свершившееся самоубийство, лишившее человека жизни. Суицидальное поведение может длиться много лет.

Каждый последующий этап суицидального поведения означает более активное участие личности в реализации суицидального намерения. Мы уже знаем, что многие факторы влияют на самоубийство. Напомним, что к ним относятся: психические нарушения (чаще всего депрессия, алкоголизм, расстройства личности), соматические заболевания, (болезненные, СПИД), предыдущие попытки самоубийства, алкоголизм или другие психические расстройства в семье, семейное положение: вдовство, развод, одиночество (жизнь в социальной изоляции), отсутствие работы или выход на пенсию, потеря близких (сиротство) в детстве. Кроме того, с повышенным риском суицида связывают недавние жизненные стрессы, такие как развод, смерть близкого человека, семейные конфликты и неурядицы, смена работы или тяжелое финансовое положение, прерывание отношений со значимым человеком, горе и стыд, чувство вины, страх.

Особая виктимологическая и социологическая проблема — самоубийство подростков. Оно имеет определенную специфику в отношении причин, проявлений и профилактики. Суицидальное поведение подростков связано с временными расстройствами личности, которые являются следствием физического, психического и социального развития человека. Они обусловлены деформациями в системе ценностей, психологической и социальной незрелостью, затрудняющей конструктивный подход к решению возникающих проблем. Исследования показывают, что повторение самоубийств чаще встречается среди подростков, чем у взрослых, а также чаще у девушек, чем у юношей. Характерны для суицидального поведения подростков договоры о самоубийстве, определяемые как соглашения, заключенные молодыми людьми для реализации суицидального поведения.

• [1] Holyst, В., Samoboistwo. Przypadek czy koniecznosc. Wydawnictwo PWN: Warszawa, 1983. S. 29—31.
• [2] Hofyst, В. Suicydologia. Wydawnictwo Prawnicze Lexis Nexis: Warszawa, 2002.S. 39—41.
• [3] См., например, японский фильм «Легенда о Нараяме» (1983).
• [4] Meyer, R. Psychopatologia. Gdanskie Wydawnictwo Psychologiczne: Gdansk, 2003.S. 153—154.
• [5] Мертон, P. Социальная теория и социальная структура. М.: ACT, Хранитель, 2006.
• [6] Sliz, A. Samobojstwo w uj^ciu socjologicznym // Samobojstwo. Specyfika problemu. Horyzonty badawcze, S. Kijaczko (red.), Opole, 2003. S. 85—86.