Современные научные представления о детском церебральном параличе
Особенно сложно классифицировать церебральные параличи в раннем возрасте, когда основные симптомы и сопутствующие синдромы изменяются в связи с бурным ростом ребенка. Поэтому Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, разграничивают формы ДЦП в зависимости от возраста пациентов: Спастические формы: гемиплегия, диплегия, двусторонняя гемиплегия, гиперкинетическая форма, атактическая форма… Читать ещё >
Современные научные представления о детском церебральном параличе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
По классификации К. А. Семеновой [46], выделяют следующие формы детских церебральных параличей:
Спастическая диплегия Двойная гемиплегия Гиперкинетическая форма.
Атонически-астатическая форма Гемипаретическая (гемиплегическая) форма
Особенно сложно классифицировать церебральные параличи в раннем возрасте, когда основные симптомы и сопутствующие синдромы изменяются в связи с бурным ростом ребенка. Поэтому Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба [6], разграничивают формы ДЦП в зависимости от возраста пациентов:
Ранний возраст Спастические формы: гемиплегия, диплегия, двусторонняя гемиплегия, дистоническая форма, гипотоническая форма.
Старший возраст
Спастические формы: гемиплегия, диплегия, двусторонняя гемиплегия, гиперкинетическая форма, атактическая форма, атонически-астатическая форма Смешанные формы: спастико-атактическая, спастико-гиперкинетическая, атактико-гиперкинетическая.
Двойная гемиплегия: при тотальном поражении мозга, прежде всего его больших полушарий (у всех детей отмечаются грубые нарушения речи по типу анартрии, тяжелой спастико-ригидной дизартрии) речь полностью отсутствует либо больной произносит отдельные звуки, слоги или слова).
Гемипаретическая форма: (односторонние двигательные нарушения), в зависимости от локализации поражения могут наблюдаться различные нарушения. (При поражении левого полушария чаще отмечаются нарушения речи по типу спастико-паретической дизартрии, моторной алалии, а также дислексии, дисграфии. Каждое из этих расстройств может быть лишь частичным и проявляться только в трудностях освоения чтения, письма. Поражение височных отделов левого полушария может сопровождаться нарушениями фонематического восприятия.).
Гиперкинетическая форма ДЦП: гиперкинезы (хорея, атетоз, торсионная дистония) мышц шеи, туловища, лица, рук, языка на фоне патологических шейных и лабиринтно-тонических рефлексов), связана с поражением подкорковых отделов мозга. (Речевые нарушения наблюдаются почти у всех детей, чаще в форме гиперкинетической дизартрии).
Атонически-астатическая форма ДЦП: атаксия, гиперметрия, интенционный тремор, высокие сухожильные рефлексы на фоне мышечной гипотонии. при поражении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути, в некоторых случаях сочетающееся с поражением лобных отделов мозга. (У большинства детей отмечаются речевые нарушения в виде задержки речевого развития, атактической дизартрии; может иметь место алалия.).
Спастическая диплегия: преимущественно поражение нижних конечностей, их паралич, при вовлечении в процесс поражения большого количества структур головного мозга, кровоизлияниях в желудочки мозга, «разжижении» нервной ткани. (У 70−80% детей отмечают нарушения речи в форме спастико-паретической дизартрии, задержки речевого развития, реже — моторной алалии.).