ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π². ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π»Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Meier T., Wasner G., Faust M., Kuntzer T., Ochsner F., Hueppe M. et al. Efficacy of lidocaine patch 5% in the treatment of focal peripheral neuropathic pain syndromes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Pain. — 2003. — 106 (1β2). — 151β8. McQuay H.J., Carroll D., Jadad A.R., Glynn C.J., Jack T., Moore R.A. et al. Dextromethorphan for the treatment of neuropathic pain…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΠ»Π° Π² ΠΌΠ°Π΅ 2000 Π³, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ» Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΡΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ) ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π°, Π½ΠΎ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ»Π° ΡΠ΅Π±Π΅ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ»Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΡ
, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π² ΡΠ²Π΅Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π²Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΠΎΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠ° «Π», ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅Π» (Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½, Π²-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ). ΠΠ΄Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅Π» ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 8β10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΡΠΎΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΡΡΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ½ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ — Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π½ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»Ρ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ Π½Π° Π¦ΠΠ‘ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ — Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ (Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Ρ: ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡΠ° — Π³ΡΠ°ΠΌ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Klebsiella ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ — Proteus ΠΈ Clostridia. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Ρ: Π³ΡΠ°ΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π³ΡΠ°ΠΌ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ — Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ, — ΠΏΠΈΡΠ°Π» ΠΠ΅ΡΠ½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΠΉ. — ΠΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π±ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ — Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΡΡ: ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ". Π§Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ? ΠΠ΅ΡΠ½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π» Π½Π° ΡΡΠΎΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊ: «ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΄Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠ² — ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π¦Π΅Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ («ΡΠΈΡΠΈΡΡ»), ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ — ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ° ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ
, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ
ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ