В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. 
Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией

В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Объективно: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс — 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД — 220 110 мм рт. ст.

Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.

Составьте алгоритм действий м/с.

Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 2% раствора дибазола 2 мл.

Эталон ответа.

1 .Гипертонический криз Обоснование жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами ухудшение состояния в связи со стрессом.

— возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД 2. Алгоритм действий медсестры Вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.

Обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей.

Обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии Придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию.

5. Обеспечить прием таблетки клофелина под язык (0,075) для снижения АД б. Поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов.

• 7. Поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга.
• 8. Обеспечить приём корвалола, пустырника в каплях. 9. По назначению врача ввести лекарственные препараты: дибазол, лазикс, клофелин в ампулах с целью снижения АД. Ю. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния
• 3. Техника внутримышечного введения 2% раствора дибазола 6 мл согласно алгоритму манипуляции.