Острый нелактационный мастит

Острый нелактационный мастит возникает довольно редко, обычно после 40 лет. Необходим тщательный дифференциальный диагноз с маститоподобным раком молочной железы. В ходе оперативного лечения иссекают часть стенки абсцесса для гистологического исследования.

В ряде случаев в молочной железе возникают жировые некрозы, обусловленные местной травмой. Зона некроза располагается в непосредственной близости к коже, сопровождается болезненным уплотнением с нечеткими контурами, может быть флюктуация, температура чаще нормальная. В анамнезе — травма молочной железы. Необходима цитологическая диагностика для исключения рака.

Лечение:

Секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Прогноз благоприятный.

Хронический мастит

Хронический мастит чаще является проявлением туберкулезного поражения. Образуется в результате гематогенного диссеминирования заболевания. В ткани молочной железы образуются инфильтраты, которые часто вскрываются самостоятельно с образованием свищей с торпидным течением. Необходим дифференциальный диагноз с актиномикозом и раком.

Лечение:

Массивное общее и местное лечение туберкулостатиками. Прогноз зависит от основного заболевания.