ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ. Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ
Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 4.1. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π§Π‘Π‘. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ· ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΡΡΡΠΌ ΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΉ ΠΠ = 90,4, Ρ. Π΅., ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π³Π°ΠΌΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡ, Π·Π²Π΅Π·Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ — ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² — ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°ΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, Π°ΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ — ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡ
, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΎΡ
Π°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 23,6%.ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ 2-Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π. Π., Π‘Π΅ΡΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½ Π‘. Π., ΠΠΎΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π. Π. ΠΠ°Π»ΡΠ΄ΠΌΠ°Π½ Π.Π., ΠΠ½Π΄ΡΠ΅Π΅Π²Π° Π. Π., ΠΡΡΠΎΠ΅Π΄ΠΎΠ² Π.Π€./ Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΈΠΌ Π€Π°ΡΠΌ ΠΡΡΠ½Π°Π» 2001;35(3):3β5; Π£ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ CGRP Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Mori et al. (1997). Π ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ
Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Π°Ρ
ΠΊΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½.Ρ. Π² ΠΠΈΡΠ°Π΅, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ, ΠΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π ΠΈΠΌΠ΅. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°Π±ΠΎΠ². ΠΠ· Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π²Π΅ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΡ, Π°ΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΡΡΡ, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΌΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π»Π΅Π±Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΡΡΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ — Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ-ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ Ρ
ΡΠ΅Π½Π°, Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ). ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ/Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½. Π‘ΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ — ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (spina bifida posterior). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
Π·ΠΎΠ½Π°Ρ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ — Ρ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°, Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ — Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ — Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Ρ
Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² (Π‘Π»Π°ΠΉΠ΄ 9). ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΆΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π°Π±ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΎΠΌ 21, Ρ. 85 ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ° (Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ²). ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅10β15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄ΡΡ
Π°. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β7 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ³ΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ ΠΎΡ Π Π ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ° — ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π Π€ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π Π Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ — Π½Π°ΡΠΊΡ Π½Π° ΡΡΡΠΊΠ΅ Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π’Π’Π ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°) Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΡΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ