Методы исследования диабетической стопы

Примерная программа обследования:

• 1. Выполняется всем больным при каждой консультации осмотр специалистов: эндокринолога, хирурга c обязательной оценкой неврологического дефицита по шкале НДС (шкала нейропатического дисфункционального счета), измерения порога вибрационной чувствительности (камертон, биотензиометр); консультация невропатолога; консультация офтальмолога (осмотр глазного дна); измерение лодыжечно-плечевого индекса (допплеровский аппарат); измерение транскутанного напряжения по кислороду; гликемический профиль и определение уровня гликозилированного гемоглобина; липиды крови: уровень холестерина, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП.
• 2. Больным с отсутствием пульса на артериях стопы, клиникой перемежающейся хромоты: ультразвуковая допплерография и цветное дуплексное картирование артерий нижних конечностей; консультация ангиохирурга.
• 3. Больным с деформациями на стопе, выраженным гиперкератозом рентгенография стоп; консультация ортопеда.
• 4. Больным с язвенными дефектами стоп микробиологическое исследование раневого отделяемого (посев); рентгенография стоп, общий анализ крови.