Обязательное лечение от алкоголизма и наркомании осужденных, наказание которых не связано с лишением свободы

Назначая условное осуждение, суд может возложить на условно осужденного исполнение определенных обязанностей, в том числе пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании (ч. 5 ст. 73 УК). Эта недобровольная мера медицинского характера считается эффективной, но на практике применяется крайне редко.

В отличие от обязательного лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании, которое соединено с исполнением наказания и проводится пенитенциарной наркологической службой, обязательное лечение условно осужденных осуществляется в учреждениях системы здравоохранения по месту их жительства. Судя по формулировке ч. 1 ст. 104 УК, речь идет об учреждениях, «оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь». К такого рода учреждениям относятся и наркологические диспансеры, на которые возлагаются обязанности по проведению обязательных лечебных мероприятий при алкоголизме и наркомании (с учетом принципа обслуживания больных по месту их жительства).

Данная мера в правовом отношении существенно отличается от принудительного лечения, регламентируемого ст. 97—104 УК. Она не требует регулярных комиссионных освидетельствований, продления и отмены судом. В действующем уголовном законодательстве не говорится о том, в каких формах — амбулаторной или стационарной — должен осуществляться данный вид лечения. В законе нет также данных о возможной длительности терапевтических курсов в рамках обязательного лечения и правилах их продления или отмены. Таким образом, процедурные вопросы реализации обязательного лечения осужденных от алкоголизма, наркомании и токсикомании, очевидно, отнесены к компетенции специалистов, проводящих принудительное лечение.

Условно осужденные наркологические больные, которым проводится лечение по поводу синдрома зависимости, должны по закону о психиатрической помощи рассматриваться как лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, а не как пациенты, получающие консультативную помощь. На них должна быть заведена не только история болезни амбулаторного больного, но и контрольная карта наблюдения за психическим (наркологическим) состоянием. Таких больных следует включить в первую группу динамического наблюдения, предполагающую регулярные, не реже одного раза в месяц, посещения больными диспансера. Проведение такого рода комиссионных освидетельствований регламентировано ст. 102 УК. Персональный состав комиссии врачей утверждается органом здравоохранения по представлению главного врача лечебного учреждения. Комиссия составляет акт медицинского освидетельствования.

Прохождение курса обязательного лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании является обязанностью условно осужденного (ч. 5 ст. 73 УК). Контроль же за выполнением наркологическими больными данного судебного решения, равно как и обращение в суд с представлением о его продлении или прекращении, а также контроль за поведением условно осужденного осуществляются уполномоченным на то специализированным государственным органом (ч. 6 ст. 73 УК), органами, исполняющими наказания (ч. 4 ст. 104 УК), а именно уголовно-исполнительными инспекциями ФСИН России. Это дает дополнительную возможность дисциплинарного воздействия на условно осужденных наркологических больных. Если условно осужденный в течение испытательного срока систематически не исполняет возложенные на него обязанности, в том числе и обязательное лечение от алкоголизма, наркомании или токсикомании, суд по представлению уголовно-исполнительной инспекции может вынести решение об отмене условного осуждения и исполнении наказания, назначенного приговором суда (ч. 3 ст. 74 УК). Тогда больной направляется в пенитенциарное учреждение для отбывания наказания.