Клинические признаки и симптомы

анемия беременность железодефицитный женщина Клиника железодефицитных состояний зависит от степени дефицита железа, скорости его развития и включает признаки анемии и тканевого дефицита железа (сидеропении).

В легких случаях анемии общие симптомы могут отсутствовать, так как компенсаторные механизмы (усиление эритропоэза, активация функций сердечнососудистой и дыхательной систем) обеспечивают физиологическую потребность тканей в кислороде.

Клиническая симптоматика появляется обычно при средней тяжести анемии и нарастает при тяжелой анемии. Она обусловлена неполным кислородным обеспечением тканей и проявляется следующими жалобами:

• — общая слабость, быстрая утомляемость,
• — головокружение, головные боли, шум в ушах,
• — сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца,
• — одышка,
• — обмороки,
• — бессонница,
• — извращение вкусовых ощущений,
• — нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле (синдром Пламмера — Винсона),

При объективном обследовании больных обнаруживаются:

• — бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
• — сухость кожи, появление на ней трещин,
• — возможна легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа,
• — мышечная слабость,
• — ангулярный стоматит, хейлит («заеды»), атрофия сосочков языка,
• — утолщение и ломкость ногтей,
• — сухость, ломкость и выпадение волос,
• — жжение и зуд вульвы.

Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией.

При длительной анемии возможны нарушения функций различных паренхиматозных органов, развивающиеся в результате дистрофических процессов, обусловленных хронической гипоксией. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.