Классификация приоритетов. 
Сестринский процесс

После обследования, установления диагноза и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приемы, т. е. сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей. Она переходит к третьему этапу сестринского процесса — планированию сестринской помощи.

Постановка целей сестринского ухода по следующим причинам. Она дает направление при проведении индивидуального сестринского ухода, сестринских действий и используется для определения степени эффективности этих действий.

Постановка целей необходима по 2-м причинам:

• 1. Дают направление для индивидуального сестринского вмешательства.
• 2. Используются для определения степени эффективности вмешательства.

Требование к цели:

• -реальность;
• -конкретность;

На каждую цель и ожидаемый результат должно быть отведено время для оценки. Его продолжительность зависит от природы проблемы, этиологии заболевания, общего состояния пациента и установленного лечения. Существуют два вида целей: краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочными — являются цели, которые должны быть выполнены за короткий период времени, обычно за 1−2 недели. Они ставятся, как правило, в острой фазе заболевания. Это цели для срочного сестринского ухода.

Долгосрочными — являются цели, которые достигаются за более длительный период времени (более двух недель). Они обычно направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение знаний о здоровье. Выполнение этих целей чаще всего приходится на период после выписки пациента. Необходимо помнить, что если долгосрочные цели или задачи не определены, то пациент не имеет и по сути лишен планомерного сестринского ухода при выписке.

Во время формулировки целей необходимо учитывать: действие (исполнение), критерий (дата, время, расстояние, ожидаемый результат) и условия (с помощью чего или кого).

Для каждой проблемы записываются конкретные цели ухода, к которой подбирается конкретное сестринское вмешательство.

Составление плана ухода предусматривает наличие стандартов сестринской практики, то есть выполнение того минимального качественного уровня обслуживания, который обеспечивает профессиональный уход за пациентом. Следует отметить, что разработка стандартов сестринской практики, как и критериев оценки эффективности сестринской помощи, сестринской истории болезни, сестринских диагнозов для здравоохранения России дело новое, но крайне важное.

После определения целей и задач по уходу медсестра составляет собственно план ухода за пациентом — письменное руководство по уходу. План ухода за пациентом представляет собой подробное перечисление специальных действий медсестры, необходимых для достижения сестринского ухода, который записывается в сестринскую историю болезни.

Спланировав мероприятия по уходу за пациентом, сестра их выполняет. Это будет четвертый этап сестринского процесса — осуществление плана сестринских вмешательств. Его целью является обеспечение соответствующего ухода за пострадавшим, то есть оказание помощи в выполнении жизненных потребностей и консультирование, при необходимости, пациента и членов его семьи.