Клиническая картина. 
Роль фельдшера в профилактике осложнений сахарного диабета

В клинических проявлениях СД выделяют классические («большие») симптомы, обусловленные дефицитом инсулина и нарастающей гипергликемией и «малые» симптомы, развивающиеся как следствие хронической гипергликемии.

«Большие» симптомы СД включают:

• * полиурию (до 3−5 л/сутки, обусловленную глюкозурией);
• * полидипсию (из-за потери жидкости в следствии полиурии);
• * полифагию (повышенный аппетит);
• * похудание.

Степень выраженности перечисленных симптомов находится в прямой зависимости от степени дефицита инсулина и гипергликемии. Поэтому при СД 1 типа, характеризующимся абсолютным дефицитом инсулина, перечисленные симптомы ярко выражены. Для СД 2 типа «большие» симптомы не характерны, так как при относительном дефиците инсулина степень гликемии не приводит к выраженной глюкозурии, полиурии и другим симптомам.

К «малым» симптомам относятся:

• * снижение трудоспособности, слабость
• * кожные проявления: кожный зуд, пиодермии, ксантоматоз — отложение в коже, сухожилиях и других тканях холестерина в форме очаговых скоплений, называемых ксантомами (наиболее характерно для СД 2 типа), сухость, шелушение кожи, расчесы;
• * склонность к инфекционным заболеваниям;
• * прогрессирующий кариес;
• * симптомы, связанные с развитием осложнений. (нарушение зрения, снижение чувствительности и т. д.)