Определение группы крови

• 1. Прямой метод: с использованием стандартных сывороток: сыворотка 1 группы содержит агглютинины, а и b; сыворотка 2 группыагглютинин b, сыворотка 3 группы агглютинин a; сыворотка 4 группы /контрольная/- агглютининов не содержит. Группу крови определяют в 2 сериях, наносят сыворотки, которые смешивают с исследуемой кровью.
• 1 2 3 4

! ab b a О.

_______________.

О / ab / ! — - - ;

А / b / ! + - + ;

В / a / ! + + - ;

АВ / О / ! + + + ;

• 2. Обратный метод с использованием стандартных эритроцитов:
• 1 2 3 4

О, А В АВ.

_________________.

• (О)аb — + + +
• (А)b — - + +
• (В)а — + - +
• (АВ)о — - - -
• 3. Перекрестный метод: сочетание 1 и 2 методов.
• 4. С использованием цоликлонов: известны 2 цоликлона анти — А и анти — В.

Анти — А Анти — В.

____________________.

Оаb — ;

Аb + ;

Ва — +.

АВо + +.

————————————————-;

Определение резус-фактора

1. В водяной бане:

В чашку Петри наносят стандартную антирезусную сыворотку, смешивают с эритроцитами исследуемой крови. Чашку Петри помещают в водяную баню на 7−10 мину при температуре 45−48 градусов. Если происходит агглютинация, то кровь резус-положительна.

2. Экспресс-метод:

На дно пробирки вносят 1 каплю антирезусной сыворотки и 1 каплю исследуемой крови, их смешивают, пробирку переворачивают так, чтобы содержимое растекалось по стенке. Спустя 3 мин смотрят за наличием агглютинации. Для исключения ложной агрегации эритроцитов необходимо добавить 2−3 мл физиологического раствора. Наличие агглютинации — кровь резус-положительна.

3. Лабораторные методы:

Это желатиновая проба, непрямая проба Кумбса, определение резус-фактора в присутствии полиглюкина, альбумина и др.

Действие перелитой крови:

• 1. Заместительное действие — в случаях массивной кровопотери, хронической анемии. В этих случаях лечебный эффект связан с увеличением ОЦК, увеличением дыхательной поверхности эритроцитов, улучшением кислородного обмена.
• 2. Гемостатическое действие — за счет вливания с кровью факторов свертывания крови, особенно при прямом переливании крови или переливании свежезаготовленной крови.
• 3. Дезинтоксикационное действие — за счет вливания с кровью белков плазмы, абсорбирующих токсические вещества.
• 4. Иммунобиологическое действие — за счет содержания в крови антител.
• 5. Стимулирующее действие — за счет белков плазмы, усиливается обмен веществ, стимулируется регенерация тканей.

Показания к переливанию крови:

• 1. Острая кровопотеря.
• 2. Шок (геморрагический, травматический, ожоговый).
• 3. Хроническая анемия.
• 4. Большие травматичные оперативные вмешательства.
• 5. Острые интоксикации.
• 6. Нарушения свертывающей системы крови.
• 7. Угнетение иммунных сил организма.
• 8. Нарушения трофики и регенерации тканей.

Противопоказания к переливанию крови:

• 1. Недостаточность кровообращения П-Ш ст.
• 2. Тромбоэмболические поражения.
• 3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
• 4. Отек легких.
• 5. Печеночная недостаточность.
• 6. Аллергические заболевания.
• 7. ХПН.