ЛФК в послеродовом периоде

Лечебная физкультура, применяемая в послеродовом периоде, направлена на укрепление мышц и связочного аппарата брюшного пресса, тазового дна, возобновление нормальных топографических взаимоотношений и связей органов малого таза и брюшной полости. Физические упражнения ускоряют инволюцию матки, улучшают лактацию, ликвидируют застойные явления в системах органов малого таза и конечностях, восстанавливают функцию кардиореспираторной системы и ОДА.

ЛГ при отсутствии противопоказаний после относительно легких родов назначается в 1-й день (через 12- 16 ч), а после тяжелых — на 2-й день по прошествии родов. Основными формами ЛФК в послеродовом периоде являются УГГ, ЛГ, самостоятельные занятия. Особенностями методики является постепенное увеличение нагрузки с использованием общеукрепляющих, специализированных и дыхательных тренингов. Первые занятия проводят исключительно в позиции лежа с упором на дыхательные упражнения и тренировку рук; начиная со 2−3-го дня используют тренировки ног, мускулатуры тазового дна и преса. С 1-го дня рекомендуется неоднократно в течение дня сокращать сфинктер прямой кишки (так называемое упражнение Кегеля). С 4-го дня нагрузка постепенно нарастает, начальная позиция и положения — лежа на животе, стоя на четвереньках, вертикально стоя. При швах в области промежности на протяжении 5−6 дней исключаются движения с отведением ног, а при разрывах III степени ЛГ проводится по методике для послеоперационных больных.

Продолжительность тренировки в первые дни 15−20 мин, затем — до 30−35 мин. В комплекс ЛГ включают 8- 12 упражнений. Занятия проводятся не менее 2 раз в день групповым методом, а при наличии осложнений — индивидуально, через 30 мин после кормления грудью.

При выписке роженице дают указания для проведения комплекса лечебной гимнастики (приложение 3) в домашних условиях. Для восстановления функции мышц живота, спины и тазового дна достаточно 2−3 месяцев ежедневных занятий ЛГ. Рекомендуются также пешеходные прогулки.

ЛФК в послеродовом периоде противопоказана при остром тромбофлебите, мастите, эндометрите, лихорадочном состоянии, послеродовом кровотечении, нефропатии и эклампсии в родах, разрыве промежности III степени, прогрессирующей недостаточности различных систем, послеродовом психозе, выраженной подкожной эмфиземе, тяжелых, продолжительных и истощающих родах, выраженной анемии изза кровопотери в родах.

Задачи ЛФК

• 1. способствовать обратному сокращению матки и перерастянутых мышц живота;
• 2. укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна;
• 3. улучшить функцию кишечника и мочевого пузыря;
• 4. улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.