Патогенез.
Микроспория как грибковое заболевание
На гладкой коже лица, открытых участков конечностей, реже на туловище очаги имеют почти округлую, овальную или полициклическую (результат слияния) форму. Край их образуют тесно прилегающие друг к другу розово-красные узелки величиной с булавочную головку, пузырьки, коричневые корочки, в связи с чем он имеет вид розово-красного воспалительного валика. В центре очагов отмечается шелушение… Читать ещё >
Патогенез. Микроспория как грибковое заболевание (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Заболеваемости микроспорией способствует:
- * Малое содержание жирных кислот в составе кожного сала у детей до 15 лет.
- * Недостаточная естественноая резистентность (снижение барьерно-защитной функции кожи, медиаторов воспаления, цитокинов клеток Лангерганса, крови, кератиноцитов).
- * Микротравмы кожного покрова, недостаточное салои потоотделение, нарушение процессов пролиферации и десквамации эпителия, местные нервно-сосудистые нарушения.
- * При атипичных клинических проявлениях, многоочаговости, резистентности к терапии следует искать сопутствующую патологию (болезни крови, обмена веществ, опухолевые заболевания, эндокринопатии, болезни ЖКТ, гельминтозы, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, прием лекарственных средств иммуносупрессивного действия).
Клиника
Микроспорией болеют преимущественно дети. С наступлением половой зрелости она самопроизвольно излечивается. У взрослых микроспория бывает очень редко. Заболевание передается при прямом контакте с больным ребенком (или с животным) либо через инфицированные грибками предметы, вещи (расчески, ножницы, головные уборы и т. п.). Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5−7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.
Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.
Микроспория волосистой части головы
При заражении антропофильными грибами на волосистой части головы возникают множественные очаги мелкопластинчатого шелушения неправильных очертаний, склонные к слиянию и образованию крупных очагов. Они располагаются в основном в краевой зоне роста волос. Волосы в очагах обламываются, но не все. Их пеньки (обломки) имеют различную длину. Часто очаги распространяются и на прилегающие участки гладкой кожи (область лба, висков, шеи), где принимают округлые очертания и вид розово-красных колец, овалов с более бледным центром либо вписанных одна в другую розово-красных окружностей или крупных полициклических фигур (при слиянии отдельных очагов).
При инфицировании зооантропофильными микроспорумами (М. lanosum) на волосистой части головы образуются единичные, довольно крупные, округлые, резко очерченные бледно-розовые очаги (с трех-, пятикопеечную монету икрупнее), покрытые серовато-белыми асбестовидными чешуйками. Почти все волосы в очаге обламываются приблизительно на одном уровне (5- 8 мм отповерхности кожи). Оставшиеся волосы-пеньки (обломки) имеют серовато-белый цвет Около одного крупного очага часто появляются мелкие шелушащиеся очажки (1−2) с обломанными волосами. Иногда в очагах развиваются острые воспалительные явления с инфильтрацией и нагноением. В таких случаях на конечностях и туловище могу возникать аллергические кожные сыпи (микроспориды).
Микроспория гладкой кожи
На гладкой коже лица, открытых участков конечностей, реже на туловище очаги имеют почти округлую, овальную или полициклическую (результат слияния) форму. Край их образуют тесно прилегающие друг к другу розово-красные узелки величиной с булавочную головку, пузырьки, коричневые корочки, в связи с чем он имеет вид розово-красного воспалительного валика. В центре очагов отмечается шелушение и гиперемия выражена слабее. У большинства больных детей (до 90%) поражаются пушковые волосы.