Упражнения, рекомендованные при органической дислалии

На занятиях широко применяются тексты, а не отдельные слова, используются различные формы и виды речи, используются творческие упражнения, подбирается материал, насыщенный теми или иными звуками. Подобный материал больше подходит для занятий по автоматизации звуков. Но если на данном этапе ребенок будет работать только на специально подобранном материале, то он не овладеет операцией отбора, так как частотность этого звука в специальных текстах превышает нормальное их распределение в естественной речи. А ребенок должен научиться оперировать ими.

Случаи механической дислалии требуют четкого планирования занятий, разумной дозировки материала, определения последовательности в исправлении звуков, а также представления о том, какие звуки могут быть включены в работу одновременно, а какие должны отрабатываться последовательно. 6].

Проблема логопедической коррекции дефектов звукопроизношения у детей, имеющих зубочелюстные аномалии, стоит достаточно остро. Увеличивается количество детей, у которых нарушения звукопроизношения обусловлены анатомическими дефектами органов артикуляции. В связи с этим коррекция таких нарушений требует совместной комплексной работы логопеда и стоматолога-ортодонта. Логопеду, оказывающему помощь детям, имеющим зубочелюстные аномалии, желательно иметь представление об основах ортодонтии, чтобы правильно строить индивидуальную работу с этой категорией детей и прогнозировать возможный результат речевой коррекции.

Преобладает мнение, что логопедические занятия эффективны лишь после устранения дефектов периферического речевого аппарата при помощи ортодонтического лечения. Таким образом, наблюдается разграничение стоматологического и логопедического воздействия, что увеличивает сроки коррекции речевого нарушения. 11].

Взаимосвязь дефектов звукопроизношения с зубочелюстными аномалиями у детей дошкольного возраста отмечается в работах многих авторов. Так как дефекты артикуляционного аппарата, проявляющиеся в период молочного и начала сменного прикуса, совпадают с этапом интенсивного формирования речи ребенка (2,5−7 лет), то они становятся фактором, предрасполагающим к нарушению развития звукопроизносительных навыков. Так, например, патологический прикус, укороченная уздечка языка или губы ограничивает моторику и закладывает искаженные артикуляционные стереотипы.

Наблюдается «рассогласованность между механизмами слухового контроля и приема, с одной стороны, и управления речевыми движениями — с другой». 13].

Искажение слухомоторных образов звуковой стороны речи дошкольника в дальнейшем приводит к нарушению тонких по звучанию и артикуляции звуков (например, к смешению свистящих и шипящих в речи).

Данные обследования, проводимого кафедрой логопедии Московского государственного педагогического университета, показали, что у дошкольников в возрасте 2,8−5,5 лет (период активного развития звукопроизносительной стороны речи и фонематического восприятия), имеющих формирующийся молочных прикус прогнатического или прогенического характера, дефекты звукопроизношения наблюдаются в 100% случаях. Также нужно отметить, что у младших школьников 7−9 лет (период, когда звукопроизносительная база уже сформировалась), имеющих зубочелюстные аномалии формирующегося постоянного прикуса либо укорочение уздечки языка или верхней губы, дефекты звуков наблюдаются не более чем в 50% случаев. Данные обследования в нашем детском саду выявили зубочелюстные аномалии у 20% детей.

При построении коррекционной работы с данной категорией детей нужно учитывать, что у них отмечается нарушение моторики некоторых жевательных и мимических мышц. Наиболее часто наблюдается гипертонус или гипотонус круговой мышцы рта, что препятствует нормальному смыканию губ и ухудшению артикуляции в процессе говорения, также отмечается дискоординация нижней челюсти при речевом акте. Работа по устранению органической дислалии должна вестись на основе взаимосвязи ортодонтических и логопедических методик.

Нам хотелось бы предложить некоторые терапевтические методы ортодонтии, которые можно использовать логопеду в работе с детьми с органической дислалией. Использование только традиционного комплекса артикуляционной гимнастики малоэффективено для целенаправленного формирования или восстановления функции отдельных мышц, страдающих при патологии прикуса или укорочении уздечек языка и губ (даже после хирургической коррекции). Практика показывает, что необходимо включать в работу дополнительные упражнения для развития жевательных и мимических мышц лица, используемых при коррекции дизартрии, а также элементы миогимнастики, разработанные в ортодонтии. Такой комплексный подход будет способствовать более быстрому формированию артикуляционных навыков у детей, страдающих органической дислалией.

При логопедической коррекции нарушений звукопроизношения у детей с органической дислалией используют следующие элементы миогимнастики, разработанные в ортодонтии. 20].

Миогимнастические упражнения при зубочеллюстных аномалиях.

При расположении отдельных зубов вне зубного ряда (язычном, нёбном): давление кончиком языка на аномально расположенный зуб, прикусывание деревянной палочки.

При вестибулярном положении отдельных зубов: пальцевой массаж — давление пальцев на вестибулярно расположенный зуб в оральном направлении.

Развитие круговой мышцы рта. Рекомендуется проводить на подготовительном этапе коррекции свистящих, шипящих звуков:

• — ребенок смыкает губы, надувает щеки, после чего прижимает к щекам кулаки и медленно выдавливает воздух через сжатые губы;
• — при протрузии верхних фронтальных зубов ребенок надувает воздух под верхнюю губу, при мезиальном прикусе — под нижнюю;
• — накусывание верхней губы при дистальном прикусе и нижней губы — при мезиальном прикусе;
• — ребенок вытягивает нижнюю губу и охватывает ею верхнюю губу, затем верхней губой охватывает нижнюю;
• — упражнение на удерживание между губами полоски бумаги: ребенок сжимает полоску бумаги губами в течение 3−5 минут во время просмотра телевизора;
• — ребенок набирает в рот воды и удерживает ее не разжимая губ;
• — упражнение сопротивлением: вставленными в углы рта пальцами (мизинцами) ребенок старается растянуть губы, преодолевая их сопротивление при напряжении в сомкнутом виде;
• — использование пуговиц: две пуговицы диаметром 25−30 мм соединяют шнурком и располагают на расстоянии 15−18 см друг от друга, одну пуговицу ребенок захватывает губами, а другую берет правой рукой и натягивает шнурок.

При прогеническом прикусе, обусловленном мезиальным положением нижней челюсти, назначают упражнения для тренировки мышц, поднимающих и смещающих ее латерально. Ребенок при широко открытом рте кончиком языка касается твердого неба в месте перехода его в мягкое, затем медленно закрывает рот при максимальном стремлении сместить челюсть сзади. Упражнение повторять 5−6 раз. Облегченный вариант упражнения — движение челюсти с запрокидыванием головы назад.

При прогнатическом (дистальном) прикусе ребенок медленно выдвигает нижнюю челюсть вперед до тех пор, пока режущие края нижних резцов не установятся впереди верхних. В таком положении нижняя челюсть удерживается около 10 секунд, затем медленно устанавливается в исходное положение. То же упражнение ребенок выполняет с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

При открытом прикусе необходимо вызвать зубоальвеолярное укорочение в области боковых зубов. С этой целью ребенку рекомендуется 5−6 раз в день прикусывать с максимальным усилием жевательными зубами деревянную палочку. 24].

Вывод по главе 2.

Содержание логопедической работы по устранению дислалии у старших дошкольников это педагогический процесс, в котором реализуются задачи корригирующего обучения и коррекционно-воспитательного характера. Основная цель логопедического воздействия при органической дислалии — формирование умений и навыков правильного воспроизведения звуков речи. Необходимо осуществлять слуховой контроль за собственным произнесением и оценивать качество воспроизводимых в собственной речи звуков; принимать необходимые артикуляторные позиции, обеспечивающие нормированный акустический эффект звука; варьировать артикуляционные уклады звуков в зависимости от их сочетаемости с другими звуками в потоке речи; безошибочно использовать звук во всех видах речи. 23].

Таким образом, проблему логопедической коррекции дефектов звукопроизношения у детей, страдающих органической дислалией, следует решать посредством комплексного медико-педагогического воздействия. А также необходимо учитывать следующие факторы:

• — Чем раньше проявилась зубочелюстная аномалия, тем больше риск появления устойчивых дефектов звукопроизношения.
• — Патологии молочного прикуса провоцируют более грубые и стойкие нарушения звуковой стороны речи, нежели зубочелюстные аномалии, проявившиеся только в постоянном прикусе.
• — Чем раньше была выявлена патология языка, губ или зубочелюстной системы и начата комплексная работа по устранению дефектов артикуляционных органов, исправлению нарушений звукопроизношения и развитию фонематического восприятия, тем быстрее и эффективнее можно добиться положительных результатов в коррекции органической дислалии.

В коррекционной работе с детьми, страдающими органической дислалией, рекомендуется использовать комплексную артикуляционную гимнастику, основанную на логопедических приемах и элементах миотерапии, применяемой в ортодонтическом лечении.

Лечебные мероприятия по устранению дефектов прикуса должны сочетаться с целенаправленным логопедическим воздействием по коррекции звукопроизношения с обязательным участием родителей и воспитателей. 21].