Объективное исследование.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, тяжелое течение
Сердечнососудистая система. Осмотр сердечной области и крупных сосудов: сердечный горб отсутствует, ограниченных выпячиваний грудной клетки нет. Верхушечный толчок на глаз определяется в 5-м межреберье на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Пульсация сонных, подключичных, височных артерий не видна, ''пляски каротид'' нет, эпигастральная пульсация на глаз не определяется. Пульсации… Читать ещё >
Объективное исследование. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, тяжелое течение (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Общий осмотр. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Походка ровная.
Слизистая конъюнктивы и склер физиологической окраски. Сыпи, трещин, заедов нет. Губы физиологической окраски. Слизистая задней стенки глотки, мягкого и твердого неба гиперемирована, миндалины увеличены до 1−2 степени, имеются единичные гнойные пробки, гной снимается шпателем.
Язык сухой, обложенный белым налетом, имеются отпечатки зубов на боковых поверхностях. Щитовидная железа не пальпируется. Запах тела и выдыхаемого воздуха физиологичный. Развитие подкожно-жировой клетчатки повышенного питания Цвет кожи бледный. Сыпи, коллатерального кровообращения, язв, пролежней нет. Тургор тканей и эластичность кожи несколько снижены. При пальпации кожные покровы умеренной влажности. Лимфатические узлы не пальпируются. Отеков нет.
Костно-мышечная система. Суставы нормальной конфигурации, пассивные и активные движения сохранны в полном объеме, безболезненны Мышцы при пальпации эластичные, безболезненные.
Кости при пальпации и перкуссии безболезненные. Нарушения развития костного скелета отсутствуют.
Органы дыхания. Осмотр грудной клетки: Форма грудной клетки нормостеническая. Деформаций грудной клетки нет. В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют симметрично. Частота дыхательных движений 17 в мин. Тип дыхания грудной, средней глубины, дыхание ритмичное. Объективных признаков одышки не наблюдается.
Пальпация: резистентность удовлетворительная, болезненности по ходу ребер, межреберных нервов и мышц нет. Голосовое дрожание на симметричных участках легкого проводится одинаково. Трение плевры пальпаторно не определяется. Границы легких:
При перкуссии границы легких в пределах нормы.
Полулунное пространство Траубе свободное. При сравнительной перкуссии выслушивается легочной звук.
Аускультация: выслушивается жёсткое дыхание. Хрипов, побочных дыхательных шумов, крепитации, шума трения плевры не выявлено.
Сердечнососудистая система. Осмотр сердечной области и крупных сосудов: сердечный горб отсутствует, ограниченных выпячиваний грудной клетки нет. Верхушечный толчок на глаз определяется в 5-м межреберье на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Пульсация сонных, подключичных, височных артерий не видна, ''пляски каротид'' нет, эпигастральная пульсация на глаз не определяется. Пульсации шейных вен нет. Имеются расширения подкожных вен на грудной клетке и варикозные расширения вен на нижних конечностях. Псевдокапиллярный пульс Квинке, симптом Альфреда-Мюссе, «червячка» отрицательные.
Пальпация сердечной области: верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, площадью 2 кв. см, Средней силы, средней амплитуды, ритмичный, систолический, положительный. Симптом «кошачьего мурлыкания» отрицательный. Ретростернальноя пульсация аорты не определяется. Пульс одинакового наполнения на обеих руках, ритмичный. Частота пульса 120 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, по форме не изменен. Артериальное давление 110/80 мм. рт. ст., рабочее 130/80 мм. рт. ст.