Основные клинические отличия паратифа А и В от брюшного тифа

Отличия паратифа, А от брюшного тифа:

• 1. Инкубационный период меньше и составляет порядка 8−10 дней.
• 2. Начало острое, возможны катаральные симптомы (насморк, кашель).
• 3. Характерно покраснение кожи лица и слизистой глаз, возможно присоединение герпетической инфекции.
• 4. Сыпь полиморфная. Помимо розеол наблюдаются петехии.
• 5. Тифозный статус, как правило, не развивается.
• 6. Часто рецидивирует.
• 7. Чаще всего, в общем анализе крови норма или лейкоцитоз за счет увеличения числа лимфоцитов.

Отличия паратифа В от брюшного тифа:

• 1. Инкубационный период короче и составляет 5−10 дней.
• 2. Острое начало, сопровождается выраженной интоксикацией, характерны боли в мышцах, потливость.
• 3. Проявления, в основном, сводятся к симптомам интоксикации и гастроэнтерита. При этом тифозный статус, чаще всего, не развивается.
• 4. Температурная кривая имеет волнообразный характер.
• 5. Сыпь ранняя, полиморфная, а также более обильная, чем при брюшном тифе.
• 6. В общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.

Осложнения.

• · Шок (за счет действия эндотоксина).
• · Перфорация язвы тонкой кишки (до 8%), не характерны резкие боли в животе: просто появление болезненности, тахикардии и резкого падения температуры до нормы. Необходимо срочное оперативное лечение при любой тяжести, так как другое лечение не поможет. Кишечное кровотечение проявляется: выраженной бледностью тахикардия, снижение АД, вздутие живота, усиление перистальтики кишечника и может быть темный стул или стул с кровью.
• · Пневмония, вторичный менингит.
• · Вторичная менингеальная инфекция.

Хороший признак в диагностике брюшного тифа это эозинофилия, а также снижение температуры.