Калорийный (энергетический) расчет

• 1 полугодие 115 ккал/кг массы тела в сутки
• 2 полугодие 110 ккал/кг массы в сутки

Зная возраст и массу тела, можно рассчитать количество молока, которое требуется ребенку в сутки (х). Например, у ребенка в возрасте 3 месяцев с массой тела 5,5 кг потребность составляет 630 ккал в сутки (5,5×115); 1 литр большинства молочных смесей содержит около 700 ккал. Следовательно,.

Можно пользоваться и менее точным, но более простым методом расчета по объему от массы тела.

Расчет по объёму Возраст Объём питания.

• 10дней — 2 месяца 1/5 от массы тела
• 2−4 мес. 1/6 от массы тела
• 4 — 6 мес. 1/7 от массы тела
• 6 — 9 мес. 1/8 от массы тела

Например, ребенку в возрасте 3 мес. с массой тела 5,5 кг требуется 1/6, т. е. 915 мл в сутки.

Все варианты расчета позволяют лишь приблизительно определить необходимый объём питания. Суточный объем пищи детей первого года жизни не должен превышать 1000−1100 мл (не учитывается только объем соков).

Количество приемов пищи в день при искусственном вскармливании:

до 2 мес. — 7 раз с 6-часовым ночным перерывом.

• 2 — 4 мес. — 6 раз с 6,5-часовым ночным перерывом
• 4 -12 мес — 5 раз с 8-часовым ночным перерывом.

При искусственном вскармливании в конце кормления продуктами прикорма ребенку предлагают соки, компоты.

В настоящее время при смешанном и искусственном вскармливании рекомендуется использование современных детских молочных смесей, максимально приближенных по составу к грудному молоку. Предварительная обработка коровьего молока для получения таких смесей направлена в первую очередь на снижение в нем белка. В смесях по сравнению с необработанным коровьим молоком увеличено количество незаменимых жирных кислот, витаминов, микроэлементов, необходимых для формирования головного мозга, иммунитета, для увеличения продолжительности жизни человека и т. д. Пищевая ценность молочных смесей приближается к женскому молоку, поэтому правила вскармливания ими близки к тем, которые соблюдаются при кормлении грудью.

Детские молочные смеси подразделяются на «начальные» или «стартовые», предназначенные для вскармливания детей первых 4 — 6 месяцев жизни и «последующие» — для детей 2-го полугодия жизни. Существуют также смеси, которые могут использоваться на протяжении всего 1-го года жизни ребенка. (Схема 1).

Схема 1.

И.Я. Конь, 2001 г.

К «начальным смесям» относятся «Агуша-1» стерилизованная (пресная), «НАН 1» (Швейцария), «Галлия 1» (Франция), «Нутрилак 0−6» (Россия), «Нутрилон 1» (Голландия), «Семпер Бэби 1» (Швеция), «Фрисолак 1» (Голландия), «ХиПП ПРЕ», «ХиПП 1» (Австрия), «Хумана 1» (Германия), «Энфамил 1» (США) и др. В этих смесях аминокислотный состав значительно приближен к женскому молоку, в них введены белки молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка более нежный и легко усвояемый сгусток.

" Последующие смеси" или «последующие формулы», предназначенные для вскармливания грудных детей старше 4−6 месяцев («Агуша-2» пресная (Россия), «Галлия 2» (Франция), «НАН 2» (Швейцария), «Нутрилак 6−12» (Россия), «Нутрилон 2» (Голландия), «Семпер Бэби 2» (Швеция), «Фрисолак 2» (Голландия), «ХиПП 2» (Австрия), «Хумана 2» (Германия), «Энфамил 2» (США) и др). Эти смеси являются переходными, они постепенно готовят ребенка к более взрослой пище. Они содержат более высокое количество белка, основу которого составляет казеин, углеводов и микронутриентов, учитывая возросшие потребности ребенка 2-го полугодия жизни в ряде пищевых веществ.

Среди смесей, которые используются в питании детей на протяжении всего первого года жизни, выделяют смеси с преобладанием сывороточных белков — «Вини» (Россия), «Bebi» (Словения), «Дамил» (Дания), «Нутрилак 0−12» (Россия), и с преобладанием казеина — «Симилак», «Симилак с железом» (США).

Смеси делятся также на кисломолочные и пресные, жидкие и сухие (схема 2.

Схема 2.

Виды детских молочных смесей.

И.Я. Конь, 2001 г.

К кисломолочным смесям относятся «Агуша 1 и 2» кисломолочные (Россия), «НАН кисломолочный» (Швейцария), «Лактофидус» (Франция), «Нутрилак кисломолочный» (Россия). В настоящее время кисломолочные смеси нередко рассматривают как вариант профилактических и лечебных продуктов. Жидкими являются смеси «Агуша 1 и 2» «Тема 1 и 2». Недавно появился жидкий вариант смеси «НАН 1». Использование жидких смесей имеет ряд преимуществ: они готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка, гарантируется качество применяемой воды. Но срок их годности значительно меньше.

При выборе смеси для конкретного ребенка нужно учитывать его индивидуальную переносимость. Хотя все современные смеси соответствуют международным стандартам и их состав близок между собой, ребенок может дать аллергическую реакцию на одну пресную смесь и не дать ее на подобную смесь другого производителя.