Лечение. 
Рак гортани

Лечение рака гортани чрезвычайно сложная задача. Особенность лечения является стремление не только излечить больного, но и восстановить дыхательную, голосовую и защитную функции этого органа. Задача эта решается после обследования больного тремя врачами ЛОР-онкологом, радиологом и химиотерапевтом комиссионно. Лечение может быть длительным и состоять из различных сочетаний нижеприведенных методов (комбинированный и комплексный методы).

Лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия).

Показана пациентам при опухолях вестибулярного и среднего отделов гортани. Проводится как в предоперационном режиме (40−45Гр), так и в лечебном по радикальной программе (70Гр). По данным отечественных и зарубежных авторов 70−80% больных раком гортани I — II стадий может быть излечено (используя последний режим облучения), и 45−52% - III стадии. Противопоказаниями к проведению лучевой терапии на первом этапе являются:

• 1) выраженный стеноз гортани
• 2) хондроперихондрит гортани
• 3) наличие отдаленных метастазов
• 4) прорастание опухоли в окружающие органы (пищевод, трахею) и ее распад
• 5) неподвижные конгломераты метастазов
• 6) тяжелое общее состоние, вызванное прогрессированием туберкулеза, диабета, заболевания сердечно-сосудистой системы.
• 7) подскладочный отдел гортани

Хирургическое лечение Лечение первичного очага Хордэктомия (удаление одной голосовой складки) — показана при опухолях 1 стадии, расположенной в средней трети голосовой складки, не достигающей передней комиссуры и голосового отростка при сохранении подвижности.

Резекции гортани (удаление части гортани с сохранением функций органа) Боковая резекция гортани — показана при опухолях голосовой складки, распространяющаяся на гортанный желудочек и вестибулярную складку, а ткаже на подскладочный отдел с одной стороны и вызывающее ограничение подвижности голосовой складки. Противопоказания — распространение на надгортанник, комиссуру и черпаловидные хрящи.

Переднебоковая резекция — тоже самое с переходом на переднюю комиссуру и передние отделы стенки гортани противоположной стороны0.

Горизонтальная резекция гортани — при опухолях вестибулярного отдела гортани Комбинированные резекции гортани — при распространении опухолей на соседние органы Ларингэктомия (Экстирпация гортани) — полное удаление гортани с формированием на передней поверхности шеи трахеостомы (соустье с дыхательными путями). Восстановление голосовой функции возможно в результате занятий с логопедом.

Лечение метастатического поражения регионарных лимфоузлов Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи Операция Крайля Химиотерапия.

Может проводиться в режимах неоадъювантной, адъювантной и лечебной.