Ведение суппозитория в прямую кишку

Введение

свечей в прямую кишку оказывает местное воздействие при заболеваниях прямой кишки и общее воздействие при невозможности введения лекарств другим способом.

Показания к введению свечей в прямую кишку. Непроходимость пищевода; рвота; категорический отказ пациента от приема лекарств через рот; нарушение глотания; заболевания прямой кишки, анального отверстия.

Противопоказания. Непереносимость препарата.

Оснащение. Свечи по назначению врача; стерильная марлевая салфетка; напальчник и резиновые перчатки.

Техника выполнения:

• 1. Освобождают свечу от оболочки.
• 2. Надевают на указательный палец правой руки напальчник, затем перчатки.
• 3. Предлагают пациенту лечь набок и подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.
• 4. Берут свечу у основания салфеткой.
• 5. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой вводят свечу в анальное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки, иначе свеча будет вытолкнута наружу.

Пациенту рекомендуется не вставать.

За 40 — 60 мин до введения свечи рекомендуется поставить очистительную клизму.

Введение

газоотводной трубки

Цель: Вывести газы из кишечника.

Показания:

Метеоризм.

Атония кишечника после операции на ЖКТ.

Противопоказания. Кровотечение.

Оснащение:

Газоотводная трубка.

Перчатки.

Судно.

Клеенка.

Вазелин.

Шпатель Салфетка.

Полотенце, мыло.

Дезинфицирующие растворы.

Емкости для дезинфекции.

Ширма.

Возможные проблемы пациента:

Негативное отношение пациента.

Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Отгородите пациента ширмой.

Вымойте руки.

Наденьте перчатки.

Смажьте узкий конец трубки вазелином.

Подстелите клеенку.

Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.

Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 — 30 см. Первые 3 — 4 см перпендикулярно пупку, а остальные параллельно позвоночнику.

Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 13 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.

Накройте пациента простыней или одеялом.

Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.

Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.

Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания.

Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20−30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм.

Противопоказания: трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки.

Оснащение: газоотводная трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, один конец слегка расширен, соединительная стеклянная трубка, резиновая трубка, стерильный вазелин, судно, клеенка, перчатки, ширма.

Алгоритм действий медицинской сестры:

• 1. Отгородите пациента ширмой, уложите на спину, подложив под него клеенку.
• 2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).
• 3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
• 4. Смажьте закругленный конец трубки стерильным вазелином.
• 5. Левой рукой разведите ягодицы, правой введите в прямую кишку трубку на глубину 20−30 см (наружный конец трубки опустите в судно).
• 6. Укройте пациента простыней.
• 7. Через час извлеките трубку и обработайте анус салфеткой.
• 8. Придайте пациенту удобное положение, уберите ширму и судно.
• 9. Проведите дезинфекцию трубки, судна и клеенки после манипуляции.
• 10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:

Газоотводную трубку больше 1 часа держать нельзя, так как на слизистой оболочке кишки могут образоваться пролежни.