Объем работы, выполняемый медицинской сестрой в соответствии с должностной инструкцией

При поступлении больных в 3-е реанимационно-анестезиологическое отделение я оформляю историю болезни, снимаю ЭКГ, беру из вены кровь на анализы. Транспортирую больного в палату и подключаю датчики аппарата постоянного мониторирования. Мониторинг больных включает, а себя непрерывное измерение ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений, насыщение крови кислородом.

Провожу катетризацию периферической вены, при необходимости ассистирую при катетеризации подключичных, яремных, бедренных вен, выполняю катетеризацию мочевого пузыря.

По назначению врача больной получает инфузионную терапию, антибактериальную терапию, терапию лекарственными препаратами и др.

Больным с диагнозом «инфаркт миокарда» подключаю раствор нитроглицерина через инфузомат, раствор гепарина п/к или в/в через инфузомат, в случае необходимости провожу тромболизис специальнами препаратами (Actilisae, Metalisae, Streptocinasae), готовлю и подаю больного в операционную на коронароангиографию.

В случае остановки сердца и дыхания я участвую в проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, интубация трахеи, подсоединение к аппарату ИВЛ, электроимпульсная стимуляция, вливание необходимых лекарственных средств.

Участвую в утреннем обходе с заведующей отделением, дежурными врачами и сестрами, где обсуждается дальнейшая тактика ведения больного.

У постели больного я должна:

• · Оценить внешний вид больного (чистота кожных покровов, наличие или отсутствие пролежней, наличие и состояние подключичного катетера или кубитального катетера, наличие и состояние мочевого катетера);
• · Оценить состояние больного (показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений, температура, результаты измерений уровня сахара в крови, диурез, физиологические отправления);
• · Узнать имеются ли особые врачебные назначения и указания.

Я выполняю самостоятельно :

• · Снятие ЭКГ, измерение АД, ЧСС, ЧД, температуры тела, измерение уровня сахара в крови;
• · Катетеризация и обработка периферических катетеров, центральных катетеров;
• · Регулярное проведение забора крови и мочи на биохимический, клинический, гемокоагулогический анализ крови, также забор крови на анализы ВИЧ, НСV и HBs, сифилис. Определение группы крови и резус фактора, мокроты, мочи на стерильность;
• · Проведение инфузионной терапии;
• · Постановка назогастральных зондов, газоотводных трубок, очистительных, софонных, лекарственных клизм;
• · Осуществление энтерального и зондового питания;
• · Санация трахеобронхиального дерева;
• · Длительная оксигенотерапия;
• · Ингаляция небулайзером;
• · Промывание желудка;
• · Постановка и регулярное промывание мочевых катетеров;
• · Профилактика и лечение пролежней;
• · Смена постельного и нательного белья;
• · Обработка полости рта, глаз, носа;
• · Бритье, уход за ногтями;
• · Подмывание больных;
• · Ведение необходимой документации (листа назначения, сводки поступления в блок, журнал регистрации взятия крови на анализы, журналы бактерицидных ламп, журнал температурного режима холодильника и др.);
• · Строгое соблюдение правил и норм санитарно-эпидемологического режима отделения;
• · Выполнения приказов департамента здравоохранения, внутрибольничных приказов;
• · Соблюдение правил и норм противопожарной безопасности;
• · Ведение строго-отчетной документации и принятие содержимого сейфа (журналы сильнодействующих лекарственных средств, журналы дорогостоящих лекарственных средств);
• · Медицинское оборудование: (мониторы, дозаторы, шприцевые дозаторы, дефибрилляторы, аппарат ЭКГ, электроотсосы, аппараты ИВЛ), проверяю наличие в отделении оборудования, его исправность, слежу за чистотой аппаратов;
• · Также отвечаю за приготовление дезинфицирующих растворов, слежу за сроком годности дезинфицирующих средств, разливаю по емкостям, погружаю отработанный материал в дезинфицирующее средство;
• · Отвечаю за укладку для проведения противопедикулезной обработки (она состоит: мешок х/б, пелерина клеенчатая, перчатки резиновые, ножницы, одноразовые бритвенные станки, косынки 2 шт., вата, 9% столовый уксус, лоток, расческа, Медифокс-супер и Медифокс).