Фармакодинамика нейролептиков. 
Основы клинической фармакологии

• · Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние).
• · Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать).
• · Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра).
• · Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты).
• · Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.
• · Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов.
• · Гипотензивный эффект (за счет? — адреноблокирующего действия).
• · Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия).
• · Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 — гистаминовых рецепторов).
• · Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).

Показания к применению нейролептиков.

• · Все виды шизофрений;
• · маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний;
• · эпилепсия;
• · нейролептанальгезия;
• · купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций;
• · психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях);
• · синдром абстиненции;
• · тошнота, рвота (кроме беременности).

Побочные явления.

• · Экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма (у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин).
• · Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
• · Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.
• · Эндокринные нарушения:

у женщин: гинекомастия, галакторея, аменорея;

у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция.

• · Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух.
• · Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению).
• · Пигментация кожи.

Фармакодинамика транквилизаторов и показания к применению.

· Анксиолитический эффект.

Проявляется устранением чувства страха, гнева, паники, тревоги, конфликтности и внутреннего напряжения.

· Седативно-гипнотическое действие.

Проявляется устранением раздражительности, психической возбудимости, снижением внимания и скорости мышления.

· Снотворное действие.

Ускорение наступления сна и увеличения его продолжительности.

· Миорелаксантное действие.

Используются при проведении транквилоанестезии, премедикации, в лечении кривошеи, миозитов, спастических параличей.

· Противосудорожное, в том числе противоэпилептическое действие.

Потенцирование действия снотворных препаратов, средств для наркоза, наркотических анальгетиков, нейролептиков и противосудорожных препаратов.

Побочные эффекты.

Снижение работоспособности, настроения, внимания;

сонливость, мышечная слабость, депрессивное состояние.

Осложнения фармакотерапии транквилизаторами.

• · Привыкание (поэтому продолжительность лечения не должна составлять более 7 — 10 недель);
• · перекрестное привыкание;
• · синдром отмены (при резкой отмене препарата возникает бессонница, тревога, раздражительность и даже психомоторное возбуждение в более выраженной степени, чем до начала применения транквилизаторов).

Показания к применению седативных средств.

Различные виды неврозов: неврастения, истерия, психастения.

Фармакодинамика.

• · Уменьшение раздражительности;
• · уменьшение взрывчатости человека (речевой и двигательной несдержанности);
• · купирование эмоциональной лабильности (резкий переход от радости к печали и наоборот);
• · уменьшение эмоциональной напряженности (немотивированное ожидание неприятностей);
• · облегчение наступления сна.

Побочные эффекты:

• · сонливость при употреблении в больших дозах;
• · аллергические реакции;
• · кумуляция при длительном использовании бромидов.