Описание локального статуса больного

Для клинической картины косолапости характерно следующие симптомы:

• — отклонение пальцев стопы кнутри
• — пятка подогнута кнутри (варус)
• — увеличение свода стопы
• — стопа своим передним отделом приведена к средней линии тела (аддукция)
• — стопа внутренним краем развернута кверху (супинация), супинация может быть значительна что пятка касается внутренней поверхности голени
• — из-за перегиба подошвы образуется поперечная борозда Адамса

Ребенок жалуется на ограниченность движений в голеностопном суставе, походка у него будет необычная, так как он будет перешагивать через опорную ногу во время каждого шага. Это получается в связи с тем, что при ходьбе ребенок опирается на наружный край стопы, а не на подошву.

Походка больных с врожденной косолапостью неустойчивая, неуклюжая, при ходьбе возникает быстрое утомление, а в выраженных случаях наблюдаются болевые ощущения.

Вследствие неправильной нагрузки происходит скручивание костей голени. Этот симптом настолько важен, что он предопределяет функциональный исход лечения.

У детей старшего возраста наступают стойкие изменения не только в мягких тканях, но и в скелете стопы: совершенно отсутствует активная пронация стопы. У взрослых отмечаются настолько стойкие изменения в костях и связочном аппарате, что даже при большом усилии не удается изменить положение стопы.

При двусторонней косолапости функция позвоночника заметно не нарушается; при односторонней же косолапости иногда наблюдается небольшая степень функционального сколиоза.

Диагноз косолапости нетрудно поставить, но причины этой патологии иногда трудно определить. Следует дифференцировать врожденную и приобретенную косолапость.