Введение. 
Атеросклероз коронарных артерий, возникающий вследствие стенокардии

В настоящее время атеросклероз, являющийся основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС), рассматривается как хронический воспалительный процесс, протекающий с фазами обострения и ремиссии (2). Основным маркером воспаления является С-реактивный белок (СРБ), который при хронической ИБС повышается в субклиническом интервале (от 3 мг/л до 10 мг/л). Показано, что риск сердечно-сосудистых осложнений становится высоким при уровне СРБ плазмы выше 3 мг/л (1). В связи с вышесказанным целью исследования явилось изучение клинико-функциональных показателей больных стабильной стенокардией в зависимости от уровней СРБ.

Авторы: Карпова Ирэна Станиславовна, Манак Николай Андреевич, Кароза Антонина Евгеньевна, Соловей Светлана Павловна.

Материал и методы

Обследовано 148 больных стенокардией II-III ФК, разделенных на 2 основные группы наблюдения: 81 больной с повышенным в субклиническом интервале уровнем СРБ плазмы (от 3 до 10 мг/л) — I группа (средний возраст 57,3±1,24 года) и 54 больных с уровнем СРБ ниже 3 мг/л — II группа (средний возраст 57,8±1,01 лет). 33 больным I группы на фоне антиангинального лечения (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция амлодипинового ряда, нитраты по потребности, аспирин) дополнительно назначался 6-недельный курс противовоспалительной терапии статинами (липрокс или симваст 20 мг в сутки). Контрольную группу лечения составили 13 больных стабильной стенокардией с повышенным уровнем СРБ, не принимавших противовоспалительного лечения (средний возраст 59,2±3,32 лет). Тяжесть стенокардии оценивали по клиническим показателям, а также с помощью ЭКТГ-картирования в 60-ти отведениях, велоэргометрического тестирования (ВЭТ) (использовался аппаратно-программный комплекс «Интекард») и суточного мониторирования ЭКГ (система «Кардиотехника»). Концентрацию СРБ крови определяли иммунотурбидиметрическим методом на биохимическом анализаторе «Hitachi-211» с реактивом фирмы Roche. При формировании групп исключались больные с возможными воспалительными реакциями организма. Статистический анализ проводился с помощью пакета программы «Statistica» с использованием критерия Стьюдента.