Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ курсовыС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹...
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·. НСдорого!

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ эритроцитной массы возрастаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ: Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ связи Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно использованиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ стСнок сосудов; ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ капилляров; ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π”Π’Π‘-синдром. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ провСдСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ.

  • 1. ΠŸΡ€ΠΈ восполнСнии ОЦК ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ количСствСнноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… срСд, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСливания. Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… срСд.
  • 2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… кровотСчСниях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ растворы гидроксиэтилированного ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° 6—10%, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами:
    • Β· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ молСкулярно-массовоС распрСдСлСниС;
    • Β· ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ капилляров;
    • Β· Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ;
    • Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • Β· Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ стСнок сосудов;
    • Β· ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°;
    • Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π”Π’Π‘-синдром.
  • 3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 Π³/Π»), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π»Ρ стабилизации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости капилляров ΠΎΠ½ «ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚» ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ русла ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ряда ослоТнСний:
    • Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
    • Β· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
    • Β· развития Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².
  • 4. Π‘Π²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ вводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для восполнСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° стабилизируСт гСмостаз, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ волСмичСскоС дСйствиС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ вСсьма Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • 5. Показаний для пСрСливания Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ консСрвированной донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв острых массивных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. АллогСнная донорская ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ являСтся трансплантатом. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° гистосовмСстимости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трансфузионныС ослоТнСния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ являСтся высокий риск инфицирования ΠΏΡ€ΠΈ трансфузии (вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π‘ΠŸΠ˜Π”). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства консСрвированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 сут хранСния Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. На 3—4-ΠΉ дСнь Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся газотранспортная функция, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… сниТаСтся сродство ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° эритроцитов, происходит частичный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.

Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ связи Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно использованиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

эритроцитной массы (со ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ хранСния Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 сут) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ 25—30% ΠΎΡ‚ ΠžΠ¦Πš (1500 ΠΌΠ» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), сниТСнии уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70—80 Π³/Π», Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π½ΠΈΠΆΠ΅ 25%.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ эритроцитной массы возрастаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ:

  • 2000 ΠΌΠ» — 750 ΠΌΠ»;
  • 2500 ΠΌΠ»-1250 ΠΌΠ»;
  • 3000 ΠΌΠ» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ — 1500 ΠΌΠ».
  • 6. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ допустимыС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ дСкстрана ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 800,0—1000,0 ΠΌΠ». Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ микроциркуляции ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • 7. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ 800—1000 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 1:1, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ 1,5—2 Π» —2:1. Π§Π΅ΠΌ большС кровопотСря, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС вводят кристаллоидов.
  • 8. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 1—2 Ρ‡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ‚ся 70% потСрянного объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ исход. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ критСриями эффСкта лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ окраска ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π¦Π’Π”, почасовой Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа, КОБ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ