Мероприятия в очаге чумы

В случае появления заболевания чумой или подозрения на это заболевание для локализации и ликвидации очага проводят следующие мероприятия:

• 1) выявление и госпитализацию больных и лиц с подозрением на это заболевание; выявление и изоляцию всех контактировавших с больным, трупами умерших от чумы, зараженными вещами; выявление и захоронение трупов умерших от чумы людей;
• 2) установление территориального карантина и обсервация населения, активное выявление и госпитализация всех больных с повышенной температурой:
• 3) специфическую профилактику населения.

Больных чумой и с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали. Больных размещают отдельно от подозрительных на чуму (в разных отделениях). Больных бубонной формой чумы разрешается помещать по нескольку человек в палате, больных легочной формой чумы содержат в отдельных палатах.

Госпиталь подлежит охране. О случае заболевания немедленно сообщают в Роспотребнадзор. Выписывают больных при бубонной форме чумы не ранее 4 нед, при легочной — не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления и при условии троекратного отрицательного бактериологического исследования. После выписки за пациентами устанавливают медицинское наблюдение в течение 2 мес. Лиц, контактировавших с больным, с зараженными вещами, трупами погибших от чумы, изолируют на 6 дней в специальные изоляторы. Лица, соприкасавшиеся с больным легочной формой чумы, подлежат индивидуальной изоляции. В изоляторах контактировавшим проводят курс экстренной профилактики путем дачи в течение 5 дней по 1 000 000 ЕД антибиотиков стрептомицинового или тетрациклинового ряда (по 500 ООО ЕД 2 раза в сутки с интервалом 12 ч). Изолятор должен иметь приемное отделение, палаты, санитарный пропускник для обслуживающего персонала, помещение для дежурного персонала, кладовую для одежды. Изолятор охраняют.

Обсервацию населения проводят путем подворных обходов 3 раза в сутки с обязательным измерением температуры. При необходимости обсервацию сочетают с вакцинацией населения. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию и дезинсекцию. Все помещения (полы, потолки, стены, предметы обстановки, белье и др.) обильно орошают одним из дезинфицирующих растворов: 2% раствором осветленной хлорной извести, 2% раствором хлорамина, 1% раствором активированного хлорамина, 5% мыльно-феноловым раствором. Через час проводят дезинфекцию. Через 4 ч осуществляют вторичную дезинфекцию одним из указанных растворов, после которой помещение закрывают на 3—4 дня. Нательное и постельное белье, занавески и т. п. кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин или погружают в один из дезинфицирующих растворов: 3% хлорамина — на 2 ч, 1% активированного хлорамина — на 1ч, 5% лизола — на 2 ч.

Посуду кипятят в 2% в содовом растворе 15 мин. Остатки пищи засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 л остатков пищи), перемешивают и через 1 ч удаляют в канализацию. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла), ковры, верхнее платье и т. п. подвергают камерной обработке. Трупы людей, погибших от чумы, обеззараживают путем захоронения в яме глубиной не менее 1,5—2 м. Дно могилы засыпают сухой хлорной известью. Трупы можно обеззараживать кремацией. Транспорт, используемый для перевозки трупов, подвергают дезинфекционной обработке. Медицинский персонал, работающий в очаге, должен соблюдать меры личной профилактики; носить защитный противочумный костюм, подвергаться вакцинации, экстренной профилактике, термометрии и др.