Антибиотики не помогут

Назначение антибиотиков и сульфаниламидов при лечении неосложненных форм ОРВИ у детей не показано, поскольку они не обладают необходимым спектром противовирусного действия, способствуя лишь развитию различных побочных реакций, особенно аллергических. Их применение необходимо детям с наличием бактериальных осложнений, имеющих хронические очаги инфекции, при тяжелых формах ОРВИ у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в патологическом процессе бактериальную флору, а также при микоплазменной инфекции. В случае установления последней рекомендуется применение макролидов: эритромицина, макропена, рулида, а также препарата из группы азалидов — сумамеда.

Остальная терапия — посиндромная и симптоматическая. Показаны потогонные горячие напитки из настоев или отваров лечебных трав и ягод, которые не только способствуют выведению с потом продуктов обмена и распада клеток, но и воздействуют на терморегуляцию. Иногда этих средств в комплексе с витаминами и противовирусными препаратами достаточно для достижения желаемого эффекта.

К назначению жаропонижающих средств следует относиться сдержанно. Учитывая защитную роль повышенной температуры тела, парацетамол, анальгин, эффералган, ибупрофен и другие, в т. ч. и широко рекламируемые, назначать следует только при температуре тела выше 38,5° С. Эффективно применение мефенамовой кислоты, которая помимо жаропонижающих и противовоспалительных свойств обладает интерфероногенной активностью. Ацетилсалициловую кислоту не следует применять как жаропонижающее средство пациентам со склонностью к геморрагиям, страдающим гастродуоденитом и язвенной болезнью, а также детям до 15 лет из-за возможности развития синдрома Рея.

В первые дни заболевания возможно назначение комплексного препарата патогенетического действия антигриппин (сочетание анальгина с антигистаминами, витамином С, рутином и солями кальция). Предлагается много зарубежных комплексных препаратов такого плана. Их не следует назначать курсом, а только одноразово при наличии лихорадки, и к тому же очень осторожно детям, склонным к аллергическим реакциям, которые могут появиться в ответ на прием сиропов, ароматизаторов и красителей, входящих в состав лекарств. Совершенно противопоказано введение растворов анальгина в клизме из-за возможности параллергических реакций.

В любом случае следует корректировать лечение в зависимости от преморбидного фона. При наличии судорог в анамнезе даже при субфебрильной температуре необходимо назначать жаропонижающие препараты и средства, снижающие возбуждение; детям со склонностью к носовым кровотечениям — препараты кальция, витамины С и К, эпсилон-АКК, отвар или настой крапивы. Обязательно лечение фоновых и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, а с этой целью — использование эубиотиков и витаминов группы В.