Заключение. 
Лечение ожирения – шаг к контролю артериального давления

Ожирение — это не только избыточный объем жировой ткани вследствие нарушения питания и недостаточного уровня физической активности, но и сложный комплекс гемодинамических и метаболических нарушений. Уменьшение массы тела у пациентов с ожирением сопровождается независимым снижением АД. В фармакотерапии ожирения, сочетающегося с АГ, коррекция веса является важным компонентом в общей схеме: даже умеренное уменьшение веса позволяет снизить АД и риск сердечно-сосудистых осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным препаратом для коррекции ожирения и длительной его терапии у пациентов с АГ является Ксеникал®.

артериальный гипертензия ожирение давление.

Литература

• 1. Finucane M., Stevens G., Cowan M. et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9*1 million participants // Lancet. 2011. Vol. 377. P. 557−567.
• 2. Lau D.C., Douketis J.D., Morrison K.M. et al. 2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children summary // CMAJ. 2007. Vol. 176. Р. 1−13.
• 3. Global Health Risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html 2011. Accessed November 12.
• 4. Obesity and overweight Fact sheet N°311. Updated March 2011 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. 2011. Accessed November 15.
• 5. Garrison R.J., Kannel W.B., Stokes J. et al. ncidence and precursors of hypertension in young adults: the Framingham Offspring Study // Prev. Med. 1987. Vol. 16. P. 235−251.
• 6. Jones D.W., Kim J.S., Andrew M.E. et al. Body mass index and blood pressures in Korean men and women: the Korean National Blood Pressure Survey // J. Hypertens. 1994. Vol. 12. P. 1433−1437.
• 7. Kaplan N.M. Obesity in hypertension: effects on prognosis and treatment // J. Hypertens. 1998. Vol. 16. P. 35−37.
• 8. Field A.E., Coakley E.H., Must A. et al. Impact of overweight on the risk of developing common chronic diseases during a 10-year period // Arch. Intern. Med. 2001. Vol. 161. P. 1581−1586.
• 9. Brown C.D., Higgins M., Donato K.A. et al. Body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia // Obes. Res. 2000. Vol. 8. P. 605−619.
• 10. Salvadori M., Sontrop J.M., Garg A.X. et al. Elevated blood pressure in relation to overweight and obesity among children in a rural Canadian community // Pediatrics. 2008. Vol. 122. P. 821−827.
• 11. Lau D.C.W. Molecular biology of obesity // Rees M.C.P., Karoshi M., Keith L. (eds). Obesity and Pregnancy. London: Royal Society of Medicine Press Ltd., 2008. P. 54−75.
• 12. Lau D.C., Dhillon B., Yan H. et al. Adipokines: molecular links between obesity and atherosclerosis // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. Vol. 288. Р. 2031;2041.
• 13. Асташкин Е. И., Глезер М. Г. Ожирение и артериальная гипертония // Проблемы женского здоровья. 2008. № 4. Т. 3.
• 14. Леженко Г. А., Гладун К. В., Пашкова Е. Е. Факторы формирования артериальной гипертензии у детей с ожирением. Дитячий лікар. 2011. № 3. С. 23−34.
• 15. Landsberg L., Troisi R., Parker D. et al. Obesity, blood pressure, and the sympathetic nervous system // Ann. Epidemiol. 1991. Vol. 1. P. 295−303.
• 16. Tentolouris N., Liatis S., Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syndrome // Ann. N Y Acad. Sci. 2006. Vol. 1083. P. 129−152.
• 17. Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity // Recent. Progr. Horm. Res. 2004. Vol. 59. P. 169−205.
• 18. Yanai Hidekatsu, Njmono Yoshiharu, Ito Kumie the underlying mechanisms for development of hypertension in the methabolic syndrome// Nutrition J. 2008. Vol. 7. P. 10.
• 19. Eikelis N., Murray Esler. The neurobiology of human obesity // Experim. Physiol. 2005. Vol. 90, Issue 5. P. 673−682.
• 20. Serazin V., Dos Santos E., Morot M., Giudicelli Y. Human adipose angiotensinogen gene expression and secretion are stimulated by cyclic AMP via increased DNA cyclic AMP responsive element binding activity // Endocrine. 2004. Vol. 25. P. 97−104.
• 21. Dorresteijn J.A., Visseren F.L., Spiering W. et al. Mechanisms linking obesity to hypertension // Obes. Rev. 2012. Vol. 13. P. 17−26.
• 22. Kim S., Whelan J., Claycombe K. et al. Angiotensin II increases leptin secretion by 3T3-L1 and human adipocytes via a prostaglandin-independent mechanism // J. Nutr. 2002. Vol. 132. P. 1135−1140.
• 23. Cassis L.A., English V.L., Bharadwaj K., Boustany C.M. Differential effects of local versus systemic angiotensin II in the regulation of leptin release from adipocytes // Endocrinol. 2004. Vol. 145. P. 169−174.
• 24. Beіtowski J., Wojcicka G., Marciniak A. et al. Oxidative stress, nitric oxide production, and renal sodium handling in leptin-induced hypertension // Life Sci. 2004. Vol. 74. P. 2987−3000.
• 25. Beіtowski J., Wojcicka G., Marciniak A. et al. Oxidative stress, nitric oxide production, and renal sodium handling in leptin-induced hypertension // Life Sci. 2004. Vol. 74. P. 2987−3000.
• 26. Canatan H., Bakan I., Akbulut M. et al. Comparative analysis of plasma leptin levels in both genders of patients with essential hypertension and healthy subjects // Endocr. Res. 2004. Vol. 30. P. 95−105.
• 27. Shankar A., Xiao J. Positive relationship between plasma leptin level and hypertension // Hypertension. 2010. Vol. 56. P. 623−628.
• 28. Клебанова Е. М., Балаболкин М. И. Гормоны жировой ткани и их роль в патогенезе сахарного диабета 2-го типа // Коллоквиум. Эндокринология. № 11/10.
• 29. Lau D.C., Dhillon B., Yan H. et al. Adipokines: molecular links between obesity and atherosclerosis // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. Vol. 288. Р. 2031;2041.
• 30. Dorresteijn J.A., Visseren F.L., Spiering W. et al. Mechanisms linking obesity to hypertension // Obes. Rev. 2012. Vol. 13. P. 17−26.
• 31. Мычка В. Б., Мамырбаева К. М., Масенко В. П. и др. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом иартериальной гипертонией // Кардиол. вестн. 2006. Т. I (XII). С. 29−32.
• 32. Thang Nguyen, David C.W. Lau The Obesity Epidemic and Its Impact on Hypertension // Canad. J. Cardiol. 2012. Vol. 28, Issue 3, P. 326−333.
• 33. Laaksonen D.E., Lindstrom J., Lakka T.A. et. al. Physical activity in the prevention of type 2 diabetes: the Finnish diabetes prevention study // Diabetes. 2005. Vol. 54. P. 158−165.
• 34. Грунди М. С. Медикаментозная терапия метаболического синдрома: минимизация развивающегося процесса полипрагмазии // Обзоры клинич. кардиол. 2007. № 11. С. 2−25.
• 35. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabet. Care. 2001. Vol. 24. № 4. P. 683−689.
• 36. Hainer V., Toplak H., Mitrakou A. Treatment modalities of obesity: What fits whom? // Diabetes Care. 2008. Vol. 31 (Suppl. 2). S. 269−277.
• 37. Padwal R.S., Majumdar S.R. Drug treatments for obesity: orlistat, sibutramine, and rimonabant // Lancet. 2007. Vol. 369. P. 71−77.
• 38. Obesity: guidance on the prevention, identi? cation, assessment and management of overweight and obesity in adults and children: quick reference guide 1: for local authorities, schools and early years providers, workplaces and the public. London: National Institute for Health and Clinical Excellence, 2006.
• 39. Snow V., Barry P., Fitterman N. et al. Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians // Ann. Intern. Med. 2005. Vol.142 (7). P. 525−531.
• 40. Effects of weight loss and sodium reduction intervention on blood pressure and hypertension incidence in overweight people with high-normal blood pressure. The Trials of Hypertension Prevention, phase II. The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group // Arch. Intern. Med. 1997. Vol. 157. P. 657−667.
• 4. Goodpaster B.H., Delany J.P., Otto A.D. et al. Effects of diet and physical activity interventions on weight loss and cardiometabolic risk factors in severely obese adults: a randomized trial // JAMA. 2010. Vol. 304. P. 1795−1802.
• 42. Neter J.E., Stam B.E., Kok F.J. et al. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials // Hypertension. 2003. Vol. 42. P. 878−884.
• 43. Whelton S.P., Chin A., Xin X. et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials // Ann. Intern. Med. 2002. Vol. 136. P. 493−503.
• 44. Appel L.J., Brands M.W., Daniels S.R. et al. Dietary approaches to prevent and treat hypertension: a scientific statement from the American Heart Association // Hypertension. 2006. Vol. 47. P. 296−308.
• 45. Sacks F.M., Svetkey L.P., Vollmer W.M. et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 344. P. 3−10.
• 46. Hall J.E. The kidney, hypertension and obesity // Hypertension. 2003. Vol. 41(3). P. 625−633.
• 47. Zhi J., Melia A.T., Eggers H. et al. Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in health human volunteers // J. Clin. Pharmacol. 1995. Vol. 35. Р. 1103−1108.
• 48. Torgerson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N., Sjostrom L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients // Diabetes Care. 2004. Vol. 27 (1). P. 155−161.
• 49. Torgerson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N. et al. XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients // Diabetes Care. 2004. Vol. 27. P. 155−161.
• 50. Wirth A. Reduction of body weight and comorbidities by rollstart: The XXLprimary Health Care Trial // Diabetes Obes. Metabol. 2005. Vol. 7. P. 2122.
• 5. Siebenhofer A., Horvath K., Jeitler K. et al. Long-term effects of weight-reducing drugs in hypertensive patients // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. CD007654.
• 52. Мычка В. Б., Творогова М. Г., Яськова К. Н., Чазова И. Е. Терапия Ксеникалом больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. 2002. № 8 (1). С. 16−19.
• 53. Мельниченко Г. А., Комшилова К. А., Берковская М. А. Опыт применения препарата Орсотен (орлистат) у больных ожирением // Ожирение и метаболизм. 2010. № 1. С. 31−35.