Работа сестринского персонала по профилактике сальмонеллезов в детских стационарах и в отделениях хирургического профиля

Средний медицинский персонал играет главную роль в профилактике ВБИ в стационарах. Основу мер по профилактике ВБИ составляет ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Активное участие сестринской службы в профилактике ВБИ — одно из главных условий успеха этой деятельности. Большая группа ВБИ — кишечные инфекции. Они составляют в ряде случаев до 7−12% от их общего количества. Среди кишечных инфекций преобладают сальмонеллезы. Регистрируются сальмонеллезы в основном (до 80%) у ослабленных больных хирургических и реанимационных отделений, перенесших обширные полостные операции или имеющих тяжелую соматическую патологию. Выделяемые от больных и с объектов внешней среды штаммы сальмонелл отличаются высокой антибиотикорезистентностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Ведущими путями передачи возбудителя в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.

В случае выявления больного, подозрительного на сальмонеллез, проводится:

• -немедленная отправка экстренного извещения в территориальный орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
• -немедленная изоляция, перевод больного в инфекционное отделение или диагностические боксы (полубоксы) в профильном отделении;
• -запрещение госпитализации в течение 7 дней новых пациентов в палату с выявленным больным;
• -медицинское наблюдение в течение 7 дней от момента выявления больного и однократное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания) за лицами, подвергшимися риску инфицирования;
• -сокращение числа пациентов за счет ранней выписки с учетом общего состояния с обязательным указанием в выписном эпикризе факта пребывания его в очаге инфекции (с какого момента) и рекомендацией наблюдения у врача-инфекциониста по месту жительства;
• -специфическая профилактика сальмонеллезов среди пациентов и персонала бактериофагом;
• -заключительная дезинфекция и дезкамерная обработка постельных принадлежностей в отделении после каждого случая сальмонеллеза.
• -учет и регистрация сальмонеллеза в Журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у).

Для профилактики сальмонеллезов средним медицинским персоналом проводится санитарно-просветительная работа среди пациентов.