Классификация хирургических операций

Хирургическая операция (оpera-действие, работа, труд) -совокупность механических воздействий на органы и ткани животного преимущественно с лечебной и диагностической целями.

Успешное выполнение хирургической операции немыслимо без знания анатомии оперируемой области, а также наблюдающихся в ней в нормальных условиях (при отсутствии патологических процессов) возрастных особенностей и индивидуальной изменчивости в строении и взаимоотношениях тканей и органов. Эти вопросы служат объектом изучения топографической (прикладной) анатомии.

Показания и противопоказания к операции ставят на основе тщательного клинического, а иногда рентгенологического, лабораторных и других специальных исследований.

Показания к операции могут абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями являются злокачественное новообразование, кровотечение, тимпания, пневмоторакс и др.

Относительными показаниями являются доброкачественное новообразование, неущемленная грыжа и др.

Противопоказания к операции обусловливаются общим состоянием животного в данный момент: истощение, старый возраст, обострение процесса, большой срок беременности.

Определение и классификация операций. Хирургическая операция, как способ лечения, применяется наряду с другими методами терапии: химическими, физическими и биологическими. Под хирургической операцией понимают совокупность кровавых и не кровавых механических приемов, выполняемых с помощью различных инструментов на тканях и органах живого организма.

Сообразно целенаправленности, хирургические операции разделяются на:

• а) лечебные (среди них особое место занимают пластические, или восстановительные);
• б) диагностические;
• в) косметические — для украшения животных (обрезание ушей и хвоста у собак и пр.);
• г) экономические—с целью повышения продуктивности животноводства (кастрация);
• д) экспериментальные, например при изучении функций органов (физиологические операции), разработке новых способов операции и пр.

Соответственно задачам и срочности, характеру и содержанию, хирургические операции могут быть:

1) Радикальные и паллиативные. Первые ставят своей задачей более энергичное вмешательство с целью ликвидировать заболевание и предупредить его рецидивы. (например, операция при кариесе зуба—выдергивание зуба, при брюшных грыжах—закрытие грыжевого отверстия, при кишечной непроходимости—удаление кишечного камнями пр.).

Паллиативная операция осуществляется или в тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство ввиду плохого общего состояния больного животного противопоказано (например, баидажирование грыжи с одновременным впрыскиванием вокруг нее раздражающих средств) Часто эти операции не устраняют причины болезни и поэтому бывают вынужденными.

2) Операции неотложные, вынужденно отложенные и свободного выбора. К неотложным операциям прибегают в случаях необходимости непосредственного спасения жизни; они осуществляются безотлагательно при ущемленных грыжах, кровотечениях, удушье вследствие сужения дыхательных путей и пр. К вынужденно отложенным относятся операции, которые необходимы для больного, но не могут быть тотчас же выполнены в связи с его тяжелым общим состоянием. Операции свободного выбора не требуют немедленного их осуществления и могут быть в ряде случаев заменены другими методами лечения.

• 3) Операции асептические и гнойные. Первые производятся в неинфицированных тканях (в асептических условиях), гнойные же — при гнойно-некротических процессах.
• 4) Операции большие и малые, однои двухмоментные. К числу малых операций относят проколы и инъекции, вскрытие поверхностных абсцессов и др. Большими являются полостные операции, а также операции в глубоких тканях. При одномоментной операции оперативное вмешательство от его начала до конца выполняется в один прием, при двухмоментной — в два приема, с некоторым промежутком между ними (прокол слизистой сумки при гнойном воспалении ее, а затем, через 5—7 дней, удаление сумки).

Латинские названия операций обычно складываются из наименования оперируемого органа и термина, обозначающего применяемый прием: рассечение—tomia; иссечение—ectomia, вылущивание—extirpatio; частичное иссечение—resectio; удаление периферической части органа—amputatio, и т. д. (лапаротомия, уретротомия и пр.).