Ренгенографическая картина.
Хронические заболевания органов дыхания, возникающие в перинатальном периоде
Если данные изменения сохраняются более 1 месяца, говорят о развитии IV стадии — хронической БЛД, при которой выявляются кардиомегалия, линейные и лентообразные уплотнения (участки фиброза), чередующиеся с зонами просветления за счет эмфиземы. W. Northway (1967) описал 4 рентгенологические стадии развития БЛД В первой стадии (1−3 день), соответстствующей картине СДР, выявляется нежная… Читать ещё >
Ренгенографическая картина. Хронические заболевания органов дыхания, возникающие в перинатальном периоде (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
W. Northway (1967) описал 4 рентгенологические стадии развития БЛД В первой стадии (1−3 день), соответстствующей картине СДР, выявляется нежная нодозно-ретикулярная сеть, положительная воздушная бронхограмма;
Вторая стадия (4−10 день) отражает нарастание легочного отека, что проявляется уменьшением прозрачности легкого, нечеткостью контуров сердечной тени, но главные бронхи еще воздушны.
В третьей стадии (10−20 день) образуются мелкокистозные просветления («губка», «пузыри»), контур сердца визуализируется, эта стадия отражает начинающийся фиброз легочной стромы.
Если данные изменения сохраняются более 1 месяца, говорят о развитии IV стадии — хронической БЛД, при которой выявляются кардиомегалия, линейные и лентообразные уплотнения (участки фиброза), чередующиеся с зонами просветления за счет эмфиземы.
Таким образом, типичные рентгенологические изменения появляются только на третьей недели.
Лабораторные данные
Лабораторные данные отражают хроническую природу заболевания [Гомелла Т. Л., Каннигам М. Д., 1995, Шабалов Н. П., 1995].
Показатели газов артериальной крови свидетельствуют о гиперкапнии, однако вследствие длительного течения заболевания рН обычно нормальная, гипоксемия развивается, если не проводится дополнительная оксигенация. При изучении функционального состояния легких выявляют: повышение частоты дыхания, уменьшение дыхательного объема (при относительно нормальной легочной вентиляции), повышение артерио-альвеолярной разницы РaСО2, повышение остаточного объема, признаки повышения резистентности в бронхиолах, низкий динамический легочный комплайнс. Электролитные нарушения включают повышение концентрации бикарбоната, а также осложнения терапии диуретиками (гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия) или из-за ограничения введения жидкости (повышение азота мочевины, креатинина).