История болезни. 
Гастроэнтеритический сальмонеллез

Куратор:

студентка 6 курса Быкова Е.Е.

Преподаватель:

ассистент кафедры, к. м. н.

Туркадзе Клавдия Амирамовна Москва 2017 год.

Паспортная часть

• 1. Ф.И.О.: О.Н.Н.
• 2. Возраст: 29 лет
• 3. Пол: женский
• 4. Профессия: работает в Министерстве культуры (работа сидячая)

Жалобы

• · при поступлении: жидкий водянистый обильный стул до 20 раз в сутки, повышение температуры до 40 °C, сильные схваткообразные боли в животе с преимущественной локализацией в пупочной области, сухость во рту и умеренная жажда, общая слабость и недомогание;
• · на момент курации: общая слабость, ощущение дискомфорта в животе, запор в течение 2 дней.

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

• · перенесённые заболевания: в детстве ветряная оспа, ОРВИ, хронический гиперацидный гастрит (с 2015 года);
• · операции и травмы: операции и травмы отрицает;
• · вредные привычки: алкоголем не злоупотребляет, не курит;
• · профессиональный анамнез: не отягощён;
• · семейный анамнез: не отягощён;
• · аллергологический анамнез: аллергическая реакция на пыльцу в виде аллергического ринита и слезотечения в весенне — летний период.

Эпидемиологический анамнез

• · проживает: в Москве, в отдельной квартире с мужем;
• · бытовые условия: удовлетворительные;
• · последние 6 месяцев за пределы РФ не выезжала;
• · контакт с инфекционными больными: отрицает;
• · парентеральный анамнез: до болезни питалась в основном в пунктах общественного питания;
• · парентеральные вмешательства: за последние 6 месяцев отрицает
• · весь положенный объем прививок получила в детском и подростковом возрасте, ревакцинации после школы отрицает;
• · контакты с инфекционными больными отрицает;
• · гемотрансфузий не было;
• · за последние 3 года за пределы Москвы и Московской области не выезжала.