Формы перенапряжения. 
Заболеваемость и патологии среди спортсменов

спортсмен перетренированность перенапряжение патологический К острым формам перенапряжения вследствие нерационально организованного тренировочного процесса относят обморочные состояния. К ним относят случаи с кратковременной полной или частичной потерей сознания. Длительная потеря или помрачение сознания обозначается термином «кома». Выделяют два основных кардиоваскулярных механизма потери сознания у спортсменов: первый связан с уменьшением ударного объема крови. Второй — с кратковременной остановкой сердца — асистолией. Оба эти механизма приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга, вследствие чего клетки ЦНС перестают снабжаться кислородом или же доставка кислорода к ним резко уменьшается [6].

Обморочное состояние у спортсменов может развиться в связи с натуживанием. Чаще всего это наблюдается у тяжелоатлетов, у которых при подъеме штанги значительно повышается внутрибрюшное и внутригрудное давление. Некоторые виды обморочных состояний возникают либо вследствие резкого замедления сердечной деятельности, либо в результате полной остановки сердца. Эти случаи, как правило, имеют место при сильных ударах, которым повергаются спортсмены в процессе спортивной деятельности в таких видах спорта, как бокс, спортивные игры (удары мячом, столкновения и др.), гимнастика, прыжки в воду [4].

Полная или частичная потеря сознания, возникающая, как правило, у боксеров и длящаяся более 10 с, обозначается как нокаут. Более кратковременное обморочное состояние — нокдаун. При ударе в голову состояния нокаута и нокдауна развиваются по церебральному механизмупри ударе мозга о внутреннюю поверхность черепной коробки.

Кратковременная потеря сознания у спортсменов может быть вызвана резкой остановкой после интенсивного бега, езды на лыжах, бега на коньках, езды на велосипеде. В этих случаях развивается гравитационный шок. Такой шок возникает в результате резкого уменьшения венозного возврата крови к сердцу, следствием чего является уменьшение сердечного выброса и развитие гипоксии головного мозга с последующей потерей сознания [4].

Острое перенапряжение миокарда развивается в момент интенсивной мышечной работы. Оно может иметь разные проявления — от болей в области сердца до острой сердечной недостаточности. Обычно острое перенапряжение миокарда связывают с выполнением спортсменом физических нагрузок, превышающих его возможности, которое может перейти в хроническое, выражающееся в дистрофии сердечной мышцы. Спортсмен, перенесший острое перенапряжение миокарда, должен длительное время находиться под тщательным врачебным контролем [3].

Гипогликемическое состояние связано с уменьшением содержания глюкозы в крови — гипогликемией. В нормальных условиях содержание глюкозы в крови находится в пределах от 80 до 120 мг%. Продолжительная и интенсивная нагрузка приводит к снижению содержания сахара в крови. Если оно немного меньше нижней границы нормы, патологических реакций у спортсменов не наблюдается. Если же содержание сахара в крови уменьшается до 40 мг% и ниже, может развиться опасное гипогликемическое состояние. Причина его — уменьшение доставки глюкозы к головному мозгу, которая не обладает запасами этого углевода. Гипогликемические состояния развиваются преимущественно у спортсменов во время соревнований в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, во время многочасовых шоссейных гонок у велосипедистов, при прохождении сверхдлинных дистанций лыжниками, марафонских заплывах [7].

Одним из ранних признаков развития гипогликемического состояния во время прохождения спортсменом дистанции является острое чувство голода. Затем возникает ощущение слабости, головокружение, появляется холодный пот. Так как дефицит углеводов отражается и на функционировании ЦНС, у спортсменов может наблюдаться помрачение сознания, нарушение речи. Такой спортсмен может внезапно изменить направление движения и продолжать бег в противоположном направлении [1].

При наблюдении за спортсменом с развивающимся гипогликемическим состоянием необходимо обращать внимание на бледность кожных покровов. Зрачки расширяются, плохо прощупывается пульс, артериальное давление резко снижается. Гипогликемическое состояние в первую очередь развивается у недостаточно подготовленных спортсменов — появление патологических признаков может наблюдаться при снижении уровня сахара в крови до 65 мг%. Особую роль при возникновении такого состояния играет недостаточная акклиматизация к новым условиям соревнований: низкая подготовленность спортсмена к участию в соревнованиях в непривычно теплых или холодных условиях среды; недостаточная биоритмологическая акклиматизация (при смене часовых поясов); недостаточная акклиматизация к высоте, на которой проводятся соревнования. Не менее важен и предшествующий соревнованию пищевой режим [2].

Гипогликемическое состояние может развиться и у высококвалифицированных спортсменов. Важное значение имеет полноценное питание спортсмена как до соревнований, так и на дистанции. Это необходимо знать и тренеру, и спортсмену. До начала соревнований спортсмену следует принять углеводы, чтобы повысить углеводные запасы организма [1].

Во время тренировки или соревнований в результате нарушения теплоотдачи может произойти тепловой удар или переохлаждение. Терморегуляцией называется способность организма сохранять температуру тела на определенном уровне независимо от колебаний температуры окружающей среды.

Тепловой баланс устанавливается за счет отдачи тепла (физические механизмы) и продукции тепла (химические механизмы) [1; 2]. Нарушения теплового баланса проявляются в виде переохлаждения, перегревания и лихорадки — общей реакции организма на действие болезнетворного агента. Все эти расстройства возникают в результате нарушения терморегуляции и характеризуются изменением температуры тела [3].

Переохлаждение возникает в результате повышения теплоотдачи и уменьшения теплопродукции. Вероятность переохлаждения повышается при ветре и влажном (сыром) воздухе — в этом случае оно может возникнуть даже при положительных температурах.

Перегревание (гипертермия) происходит в тех случаях, когда спортсмен подвергается в течение длительного времени действию высокой температуры, особенно если в это время он выполняет физическую нагрузку. При занятиях спортом перегревание обычно связано с выполнением длительной напряженной работы в условиях жаркой погоды, особенно при большой влажности воздуха и безветрии, когда теплоотдача уменьшается. Перегреванию способствуют также теплая и ветрозащитная одежда, не соответствующая климатическим условиям, и нарушение питьевого режима. При перегревании может развиться тепловой удар [3].

Лихорадка — общая реакция на раздражение, сопровождающаяся повышением температуры тела. Лихорадка может быть вызвана инфекционным процессом, действием химических веществ, продуктами белкового распада, расстройством эндокринной регуляции, повреждением головного мозга, психическим возбуждением.

Лихорадка возникает при нарушении работы нервных центров теплорегуляции, вследствие чего происходит накопление тепла и повышение температуры тела. При лихорадке организм сохраняет способность регулировать температуру тела, но характер этой регуляции качественно изменяется. Нарушается взаимоотношение отдельных систем регуляции, снижается устойчивость организма к изменениям температуры окружающей среды [2; 6].