Рациональный выбор терапии микозов стоп

терапия микоз стопа ламизил В настоящее время наблюдаются значительные успехи в изучении природы возбудителей грибковых инфекций кожи и ее придатков. Картирован геном и изучены факторы патогенности большинства возбудителей — грибов. Разработаны и совершенствуются молекулярные методы изучения возбудителей (ПЦР, ДНК-гибридизация, анализ кариотипа и др.). Имеются определенные достижения в иммунодиагностике микозов. Эти научные изыскания позволили расширить наши представления о течении и клинических особенностях микозов, усовершенствовать методы лабораторной диагностики и разработать рациональные терапевтические подходы в их лечении. Неослабевающее пристальное внимание к этой проблеме со стороны дерматологов, микологов и врачей других клинических специальностей объясняется неуклонным ростом заболеваемости микозами. В настоящее время дерматофитии поражают 5−20% всего взрослого населения в мире, далеко не редкость кандидоз слизистых оболочек и разноцветный лишай [1].

Хорошо известно, что первое место среди дерматомикозов занимают микозы стоп с онихомикозом. На их долю приходится 77,75% всех случаев дерматофитий. На протяжении многих лет они удерживают лидерство по распространенности и заболеваемости среди взрослых, во много раз превосходя другие инфекционные поражения кожи. Дерматофития ногтей (преимущественно на стопах) регистрируется более чем в 3 раза чаще, чем дерматофитии всех других локализаций, взятых вместе. Больные с грибковым поражением крупных складок (преимущественно пахово-бедренных) составляют приблизительно 10% среди обращающих за помощью к микологам. 15% больных имеют самую разнообразную локализацию дерматофитий: туловище, конечности, в том числе и кисти, голова, самая редкая — область лица. В настоящее время среди возбудителей микозов стоп неоспоримым лидером является T. rupum. Недавно проведенные исследования в НИИ медицинской микологии им П. Н. Кашкина обнаружили этот возбудитель у 68% больных дерматофитиями стоп. Среди них 72% составили мужчины в возрасте от 18 до 40 лет [2,3].