Паспортная часть. 
Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом инфекционно-аллергической этиологии, острый период

ФИО: xxx.

Возраст: 32 года.

Пол: мужской.

Семейное положение: женат.

Профессия: Кузнец.

Домашний адрес: xxx.

Дата госпитализации: xxx.

Диагноз направившего учреждения: ОНМК.

Диагноз больного при поступлении: Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом, острый период.

Клинический диагноз: Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом инфекционно-аллергической этиологии, острый период.

Жалобы пациента

При поступлении в стационар пациент предъявлял жалобы на асимметрию левой половины лица, а так же на сухость левого глаза.

Анамнез болезни

Появление первых симптомов заболевания пациент отмечает утром 09. 04. 13 г. и характеризует их как появление тяжести в области лица, не придав особого значения, отправился на работу, где обнаружил прогрессирование данного заболевания, а именно асимметрию левой половины лица, с чем обратился к участковому терапевту по месту жительства. Терапевт после осмотра пациента немедленно госпитализировал его по средствам бригады скорой медицинской помощи в ГИОВ с диагнозом: «ОНМК». При прибытии пациента в стационар и после его обследования дежурным неврологом был поставлен диагноз: «Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом, острый период». Пациент был госпитализирован в 1-ое неврологическое отделение ГИОВ.