Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств

Парентеральные пути введения — любые пути, минуя ЖКТ.

Выделяют :

• а)связанные с нарушением кожный покровов
• б)не связанные с нарушением кожных покровов

К а) относятся подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрибрюшинно, внутрикостно, интрастернально (в грудину), в гребень подвздошной кости, под оболочки спинного мозга (субарахноидально, субдурально).

Введение

под оболочки мозга возможно только нераздражающих веществ (т.к. сообщение с дном 4 желудочка, где находятся жизненные центры).

Внутриартериально вводятся противоопухолевые препараты, антибиотики. Внутривенно можно вводить вещества в виде:

1)болюса — однократно и быстро, 2) инфузия — капельно.

NB! Нельзя масляные растворы, эмульсии, суспензии.

Требования к парентеральным путям:

• 1) Все пути с нарушением кожных покровов требуют стерильности, иначе инфицирование больного.
• 2) Вводить надо строго изотонические жидкости (внутривенно можно немного гипоили гиперизотонического раствора). Если много гипотонической жидкости — гемолиз. Если много гипертонической жидкости — осмотические осложнения.

Эти пути травматичны, связаны с психическими травмами.

Положительно: быстрый эффект, более точная дозировка, т.к. всасывание из ЖКТ ведет к потере лекарственного вещества (биодоступность не равна 100%). Биодоступность — это процент вещества, попавшего в кровоток. Нет разрушения ферментами ЖКТ.

К б) относятся ингаляционный путь введения, в полость внутренних органов, вагинально, аппликации на кожу, капли в глаз, нос и ухо.

Ингаляционный путь: наиболее употребляется в анестезиологии, при заболевании органов дыхания. Более крупные частицы оседают на слизистой бронхов, где всасываются, а мелкие — попадают в альвеолы.