Определение и классификация гестозов
Наряду со статистической классификацией используются клинические классификации. Клиническая классификация гипертензивных расстройств во время беременности: Преэклампсия и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии; Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности); Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия; Существовавшая ранее… Читать ещё >
Определение и классификация гестозов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
К гестозам относят ряд патологических состояний, которые возникают при беременности, осложняют ее течение и, как правило, исчезают после ее окончания. Гестозы этиологически связаны с беременностью. После родов (или аборта) обычно прекращаются все проявления. Отдаленные последствия наблюдаются после тяжелых и длительно протекающих форм гестозов.
Классификация: В соответствии с приказом Минздрава России от 27. 05. 1997 г. № 170 (с изменениями от 12 января 1998 г.) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем Х пересмотра» (далее МКБ Х), для постановки диагноза и оценки тяжести заболевания должна использоваться терминология МКБ Х.
Таблица 1.
МКБ-10Класс XV: беременность, роды и послеродовой периодБлок 010−016: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во времябеременности, родов и послеродовом периоде. | ||
Хроническая АГ. | Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. | О 10. |
Хроническая АГ (ГБ). | Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. | О 10.0. |
Существовавшая ранее кардиоваскулярная артериальная гипертензия, осложняющая беременность, роды ипослеродовой период. | О 10.1. | |
Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовойпериод. | О 10.2. | |
Существовавшая ранее кардиоваскулярная ипочечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. | О 10.3. | |
Хроническая АГ. (вторичная ГБ). | Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовойпериод. | О 10.4. |
Хроническая АГ (неуточненная). | Существовавшая ранее гипертензия, осложняющаябеременность, роды и послеродовой период, неуточненная. | О 10.9. |
ПЭ на фонеХронической АГ. | Существовавшая ранее гипертензия сприсоединившейся протеинурией. | О 11. |
Вызванные беременностью отеки и протеинуриябез гипертензии. | О 12. | |
Вызванные беременностью отеки. | О 12.0. | |
Вызванная беременностью протеинурия. | О 12.1. | |
Вызванные беременностью отеки с протеинурией. | О 12.2. | |
ГестационаяАГ. | Вызванная беременностью гипертензия беззначительной протеинурии. | О 13. |
Преэклампсия (ПЭ). | Вызванная беременностью гипертензия созначительной протеинурией. | О 14. |
ПЭ умерено выраженная. | Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести. | О 14.0. |
ПЭ тяжелая. | Тяжелая преэклампсия. | О 14.1. |
Преэклампсия (нефропатия) неуточненная. | О 14.9. | |
Эклампсия. | Эклампсия. | О 15. |
Эклампсия во время беременности. | Эклампсия во время беременности. | О 15.0. |
Эклампсия в родах. | Эклампсия в родах. | О 15.1. |
Эклампсия в послеродовом периоде. | Эклампсия в послеродовом периоде. | О 15.2. |
Эклампсия неуточненная по срокам. | Эклампсия неуточненная по срокам. | О 15.9. |
Гипертензия у матери неуточненная. | О 16. |
Наряду со статистической классификацией используются клинические классификации.
Клиническая классификация гипертензивных расстройств во время беременности:
- — Преэкламсия и эклампсия;
- — Преэклампсия и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии;
- — Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
- — Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности);
- — Гипертоническая болезнь;
- — Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия;Факторы риска:
- *тяжелая преэклампсия/эклампсия во время предыдущих беременностей (относительный риск (ОР) — 7,19);
- *тяжелая преэклампсия/эклампсия в семейном анамнезе (ОР — 2,90);
- *многоплодная беременность (ОР — 2,93);
- *хронические соматические заболевания:
- — гипертоническая болезнь;
- — болезни почек;
- — болезни сердечно-сосудистой системы;
- — сахарный диабет (ОР — 3,56);
- *ожирение (ИМТ>35) (ОР — 2,47);
- * первобеременные (ОР — 2,91);
- *антифосфолипидный синдром;
- *возраст старше 40 лет (ОР — 2,1);
- *интервал между родами более 10 лет (ОР — 1,9).