Туберкулез кожи. 
Строение и гигиена кожи

Туберкулезные заболевания кожи составляют обширную группу дерматозов, разнообразных по клинической и патоморфологической картине, но объединенных общей этиологией.

Возбудитель туберкулеза — микобактерии попадают в кожу различными путями. Из них известны следующие: 1) гематогенный, наиболее частый путь, когда микобактерии туберкулезного очага током крови или лимфы заносятся в кожу из какого — либо туберкулезного очага внутренних органов; 2) по протяжению, когда туберкулезный процесс распространяется на кожу с соединительных тканей, например с лимфатических узлов, костей, и т. п.; 3) экзогенная первичная инокуляция — более редкий путь проникновения микробактерий туберкулеза извне через повреждения кожи или слизистой; 4) экзогенная аутоинокуляция, при которой микробактерии туберкулеза, выделяясь естественными путями из пораженных туберкулезом внутренних органов, могут инфицировать по ходу выделения слизистую оболочку и кожу половых органов; при туберкулезе легких — слизистую полости рта и носа; при туберкулезе кишечника — кожу вокруг заднего прохода.

В настоящее время уже не подлежит сомнению, что туберкулез кожи — это заболевание не только кожи, но всего организма. У больных туберкулезом кожи часто обнаруживается туберкулез легких, лимфатических узлов или других органов.

Различают следующие три типа микобактерий туберкулеза: 1) человечий, 2) бычий, 3) птичий.

Заболевание у человека чаще всего вызывается человеческим типом микобактерий туберкулеза, несколько реже — бычий, еще реже — птичьим. Из патологических факторов, играющих роль в возникновении и развитии заболевания туберкулезом вообще и туберкулезом кожи в частности, следует назвать следующие: 1) общее ослабление иммунитета, снижение сопротивления организма; 2) наследственные отягощения (туберкулез родителей, хронические истощающие заболевания, алкоголизм родителей и др.) 3) неблагоприятные факторы внешней среды. В патогенезе туберкулеза внутренних органов и кожи большую роль играет условия внешней среды, которые могут действовать в положительном и отрицательном смысле. К ним следует, прежде всего, отнести социального — экономические факторы: питание, жилище, условия труда и быта и т. п. Не обходимо добавить, что некоторые формы туберкулеза кожи, как, например, волчанка, чаще всего локализуются в области лица, кистей, что указывает на роль экзогенного фактора в патогенезе этого заболевания. Упомянутая форма туберкулеза встречается преимущественно среди сельского населения.