Заключение. 
Нейрофизиологическое исследование в прогнозе тибиальной нейромодуляции у больных гиперактивным мочевым пузырем

Таким образом, проведенное нами исследование позволяет предположить, что эффективность ТНМ зависит от состояния афферентных путей периферической и центральной нервной системы. Результаты исследования ССВП позволяют прогнозировать эффект от применения ТНМ у больных ГМП вследствие как нейрогенной, так и идиопатической детрузорной гиперактивности. Однако следует отметить недостатки метода ССВП. В нашем исследовании мы проводили регистрацию ССВП только с двух уровней — коркового и периферического для контроля работы аппаратуры. Это связано с техническими возможностями нейроусреднителя «Nicolet» CA-1000 — наличия двух каналов усреднения. Более современные нейроусреднители имеют 4 канала усреднения, что позволяет исследовать ССВП на уровне шейного и поясничного утолщений спинного мозга, что способствует более точному определению локализации нарушений нервной проводимости. Другим недостатком является то, что при всей точности метода, объективности его показателей, остается ряд нерешенных вопросов, связанных с его применением в клинической практике. Например, появление ложных негативных данных, когда в ответ на стимул потенциал отсутствует (иногда на всем протяжений соматосенсорного пути), в то время как при клиническом обследовании у больного не обнаруживается существенного неврологического дефицита. Так, в нашем исследовании положительный результат тибиальной нейромодуляции наблюдался у 5 из 48 (10,5%) больных с отсутствием коркового потенциала. Методы регистрации и анализа ССВП необходимо совершенствовать в отношении параметров стимуляции и проблем регистрации более поздних и длиннолатентных ответов.