В12-дефицитная анемия. 
Роль медицинской сестры в профилактике возникновения анемии у лиц пожилого и старческого возраста

Из-за недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты происходит нарушение в процессах синтеза ДНК в клетках кроветворения. Возникает неэффективный эритропоэз мегалобластического типа. Таким образом, эритроциты при этих анемиях представляют собой макроциты.

В12 дефицитная анемия:

• · Цветовой показатель повышен;
• · Мегалоцитоз;
• · В эритроцитах наблюдаются остатки ядер;
• · Лейкопения;
• · Тромбоцитопения и ретикулоцитопения;
• · Увеличение железа в сыворотке крови;
• · В костном мозге идёт мегалобластическое кроветворение;
• · Расстройства психического и неврологического характера.

Причины развития данной анемии становятся:

• · Рак фундального отдела желудка и атрофический гастрит;
• · Оперативные вмешательства на желудке и энтериты;
• · Дивертикулёз и панкреатиты;
• · Дисбактериоз и хронические гепатиты;
• · Алиментарная недостаточность и неправильное применение лекарственных препаратов некоторых групп.

Точной диагностикой анемии может быть только исследование костного мозга на наличие мегалобластического кроветворения. Если такая диагностика анемии невозможна вследствие объективных причин, назначают курсы витамина В12 эмпирическим путём. При попадании анализ крови улучшится уже после 1−2 инъекций.

Лечение В12-дефицитной анемии При подтверждённом диагнозе лечение витаминными препаратами должно проводиться длительное время. Сначала необходимо ежедневное введение лекарственного препарата до момента нормализации показателей гемоглобина. Затем назначается поддерживающее лечение 1−2 раза в месяц. При недостаточной терапии может случиться рецидив. Фолиевую кислоту пациентам с В12-дефицитной анемией не назначают, так как это не улучшит состояние, а наоборот вызовет патологическую неврологическую симптоматику. пожилые люди смеются Анемии с недостатком фолиевой кислоты очень напоминают В12-дефицитные, однако возникают достаточно редко. И причины их немного иные: малокровие анемия сестринский пациент Приём медикаментов (противосудорожные, метотрексат, барбитураты, триамтерен);

Хроническая алкогольная интоксикация;

Повышенная потребность в фолиевой кислоте при гемолизе, онкологических заболеваниях, эксфолиативном дерматите Риттера;

Алиментарная недостаточность и энтериты с мальабсорбцией.3.