Опухоли шишковидной железы

Опухоли шишковидной железы развиваются из предшественников пинеалоцитов (клеток с фоточувствительной и нейроэндокринной функциями) разной степени дифференцировки. Для них характерна локализация в пинеальной области (задние отделы III желудочка) Различают 3 типа опухолей этого органа:

• 1. Пинеаломы (пинеоцитомы и пинеобластомы) — которые развиваются из паренхиматозной ткани эпифиза. В отдельном ряду стоят так называемые смешанные опухоли — они несут в себе черты и пинеоцитом и пинеобластом.
• 2. Глиальные опухоли.
• 3. Герминомы — наиболее распространенные в клинической практике случаи.

Опухоли шишковидной железы обычно поздно проявляют себя симптомами, поэтому часто диагноз устанавливается уже на неоперабельной стадии заболевания. Прогноз пинеальных опухолей зависит от их вида (при доброкачественных опухолях прогноз лучше, при смешанных и злокачественных — менее благоприятных).

Существует несколько видов опухолей шишковидной железы:

• 1. Пинеоцитома — доброкачественное образование с медленным темпом роста. Края и границы пинеоцитомы отчетливо видны, клетки опухоли не мигрируют в соседние ткани и не распространяются к другим органам. Пинеоцитомы могут создавать опасность для здоровья человека, если вырастают до крупных размеров и начинают сдавливать соседние жизненно важные отделы головного мозга. В таких случаях, даже доброкачественные пинеоцитомы могут угрожать жизни пациента. И доброкачественные и злокачественные опухоли могут находиться в капсуле — такие образования называют инкапсулированными. Инкапсулированные опухоли намного легче отграничить от здоровых тканей и удалить радикально.
• 2. Пинеобластома — злокачественное агрессивное новообразование с быстрыми темпами роста, разрушающее соседние здоровые ткани головного мозга. Цитологически опухоль напоминает нейробластому мозга. Способна метастазировать по ликворным путям (очень редко). Прорастает в соседние ткани, поражает жизненно важные отделы мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный.
• 3. Смешанные опухоли шишковидной железы. Имеют в себе черты и доброкачественного и злокачественного образования.
• 4. Герминома ЦНС может оказаться доброкачественной, но обычно это злокачественная опухоль с инвазивным ростом. Она часто проявляется нарушениями функций гипоталамо-гипофизарной системы, включая несахарный диабет, дефектами полей зрения, расстройствами памяти и расстройствами настроения, гидроцефалией. Эти опухоли чаще всего возникают в возрасте 11−20 лет и локализуются в третьем желудочке или вблизи него, в том числе в области шишковидного тела.