При переломах. 
Оказание первой медицинской помощи

Переломом называется нарушение целости кости. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, которая усиливается при попытке изменить положение. Различают переломы изолированные (одной кости), множественные (двух и более), сочетанные (одной и несколько костей с одновременным повреждением внутренних органов). Переломы бывают закрытые и открытые.

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (недвижимость) поврежденного участка тела. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещения костных отломков и повторном ранению ними кровеносных сосудов и мягких тканей.

При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т. д.).

За неимением других средств обездвижить верхнюю конечность можно фиксацией ее к туловищу, а нижнюю — к здоровой ноге.

Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях — не менее трех. Суставы и костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками и закрепляют бинтом. Затем накладывают шины.

Закрытые переломы — это переломы, при которых рана в зоне перелома — отсутствует. Характерными признаками такого перелома является нарушение прямолинейности конечности и появление «ступеньки» в месте перелома. Отмечается ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припухлость. При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, шину накладывают поверх нее. К месту перелома необходимо приложить холод для уменьшения боли. Для обезболивания дают 1−2 таблетки анальгина.

При переломе ключицы, лопатки неподвижность конечности обеспечивают наложением повязки «косынка» или повязки «Дезо» .

После наложения шины конечность с изолированным переломом фиксируют косынкой, полоской ткани.

Схема оказания первой помощи при закрытом переломе:

• — обездвижить место перелома;
• — наложить шину;
• — дать пострадавшему обезболивающее (1−2 таблетки анальгина);
• — на место перелома приложить холод для уменьшения боли;
• — вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Недопустимо:

• — позволять пострадавшему двигать поврежденной конечностью;
• — снимать одежду с сломанной конечности;
• — прикладывать тепло к месту перелома;
• — транспортировать пострадавшего не наложив шине.

Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова и появлением раны.

Они бывают опасными для жизни человека из-за возможности развития шока, кровопотери, инфицирования. Признаками открытого перелома являются: деформация и отек конечностей, наличие обломков, наличие раны с кровотечением.

Схема оказания помощи при открытом переломе:

• — проверьте наличие пульса и дыхания;
• — в случае необходимости очистите дыхательные пути пострадавшего;
• — обеспечьте недвижимость сломанной конечности;
• — разрежьте одежду на месте раны таким образом, чтобы можно было наложить повязку;
• — остановит кровотечение (обработайте края раны и наложите стерильную повязку);
• — наложите шину.

Недопустимо:

• — не остановить кровотечение;
• — накладывать шину на обнаженную конечность или непосредственно на рану;
• — позволять пострадавшему двигать поврежденной конечностью;
• — касаться раны, вправлять или удалять обломки костей и инородные тела.

Признаком тяжелых переломов за пределами пострадавшего «лягушка», когда пострадавший не может изменить положение ног. Стопы его развернуты наружу, колени приподняты, разведены наружу. В таком случае вероятны повреждения тазобедренного сустава, бедренных костей, повреждения позвоночника.