Заказать курсовые, контрольные, рефераты...
Образовательные работы на заказ. Недорого!

Диагноз. 
Клиника пиелонефрита

Реферат: Диагноз. Клиника пиелонефрита
РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диагноз пиелонефрита издавна основывался на его ведущих клинических проявлениях: лихорадке, ознобе, боли в пояснице, дизурии. Своевременно и точно выполнять назначения врача, внимательно наблюдать за реакцией организма на введение лек. Средств. Ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные методы, реже — эндоурологических методов (цистоскопия). Ввести внутримышечно 2−4 мл. 50% р-ра… Читать ещё >

Диагноз. Клиника пиелонефрита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Диагноз пиелонефрита издавна основывался на его ведущих клинических проявлениях: лихорадке, ознобе, боли в пояснице, дизурии.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду.

Дифференциальный диагноз

Пиелонефрит следует дифференцировать с гломерулонефритом, туберкулезом почек, наследственными тубулопатиями, циститом. Острый диффузный гломерулонефрит обычно начинается спустя 2−3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (ангины, скарлатины, острого респираторного заболевания).

Сестринский процесс

1 этап. Сестринское обследование.

Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет:

Жалобы пациента.

— озноб, повышение температуры тела, боли в поясничной области, расстройство мочеиспускания, уменьшение диуреза, головная боль, тошнота, кровянистая моча.

собирает:

Анамнез болезни.

— начало заболевания, развитие болезни причины возникновения болезни, факторы риска, сведения о прежних исследованиях, проводимое лечение.

Анамнез жизни.

— наследственность, перенесенные болезни, социальные условия жизни, особенности питания, профессиональные условия, вредные привычки.

проводит непосредственное обследование пациента:

Измерение температуры, АД, пульса.

Осмотр: наличие отеков, цвет кожи, «мешки» под глазами, моча цвета мясных помоев.

Пальпация:

Почек, по ходу мочеточников, определение отеков (если они есть).

Перкуссия:

Симптом Пастернацкого (положительный).

  • 2 этап. Определение проблем пациента (сестринский диагноз).
  • 1. Пациент испытывает страх при появлении кровянистой мочи — макрогематурия.
  • 2. Пациент испытывает боли в поясничной области с иррадиацией в пазовуюд область и сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями — почечная колика.
  • 3. Лихорадка, сопровождающаяся ознобом из-за бактериального заболевания почек (пиелонефрита).
  • 3 этап. Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательств.

План сестринских вмешательств.

Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области.

  • — обеспечить пациента теплой сухой постелью.
  • — измерить температуру тела и АД.
  • — приложить грелки к поясничной области, конечностям — при ознобе.
  • — ввести внутримышечно 2−4 мл. 50% р-ра. анальгина или 1 мл. 0,2% р-ра платифилина (но-шпы, папаверина).
  • — вызвать врача.
  • — если боль не купирована, по назначению врача ввести внутривенно р-р баралгина или 1 мл. 1% р-ра промедола с 10 мл. 0,9.% натрия хлорида.
  • — проследить за обильным питьём жидкости.

Пациент не будет испытывать страх из-за появления кровянистой мочи.

— объяснить пациенту суть его заболевания, информировать о предстоящих методах обследования, о подготовке к исследованию мочи, крови, ренгенологическим исследованиям.

— ввести гемостатические средства по назначению врача.

Методы диагностики.

  • — подготовить пациента к необходимым исследованиям (общий анализ мочи, пробы по Ничипоренко. Зимницкому, анализ на посев мочи, крови).
  • — взять кровь из вены на биохимический анализ.
  • — ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные методы, реже — эндоурологических методов (цистоскопия)

Антибактериальное лечение.

— своевременно и точно выполнять назначения врача, внимательно наблюдать за реакцией организма на введение лек. Средств.

Профилактика пиелонефрита.

— составить рекомендации по питанию пациента, после выписки из стационара, объяснить необходимость «Д» наблюдения- 1 раз в 3 месяца после обост. 1 р. в год в случаи ремиссии, исключить все сопутствующие факторы, курортно-санаторное лечение.

4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

Помощь осуществляется быстро, четко, грамотно, в определенной последовательности. С особой ответственностью медсестра должна отнестись к сестринским вмешательствам, так как от их своевременной реализации во многом зависит дальнейшее течение неотложного состояния.

5 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута в назначенный срок, составляется дальнейший план сестринских вмешательств. Новые проблемы требуют нового плана сестринских вмешательств.

пиелонефрит почка патогенез.

Показать весь текст
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!