Диагнозы МСЭК. 
Вибрационная болезнь третьей степени

Обращая внимание на профессиональные вредности работы больного (имел постоянный контакт с локальной вибрацией (уровень генерируемой вибрации идет в 3-х осях и находится в пределах 91−107дБ), тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом (при работе с КМ-24 уровень шума достигает 86 дБА), воздействие химических веществ (бензин, ацетон, герметики, краски), имело место эмоциональное напряжение) и на жалобы больного (боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), слабость и скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных, коленных суставах.; на «мурашки», судороги в руках и ногах (икроножные мышцы);на головную боль в затылке и темени постоянного характера; на поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки; на снижение слуха; шум в ушах; иногда больной отмечает «температурные» боли в конечностях, преимущественно ночью; предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина; отмечается нестабильное артериальное давление (частые подъемы).), данных о картине развития заболевания, а также данных лабораторныхи инструментальных исследований (ЭКГ:Ритм синусовый, правильный-62 в минуту. Диффузные изменения в миокарде с признаками недостаточности коронарного кровообращения в области передней стенки и верхушки. Капилляроскопия: спастико-атонический тип капилляров. Холодовая проба: время восстановления температуры кожи рук более 20 мин ЦКГ: гипокинетический тип гемодинамики. РВГ кистей: снижение кровотока на 40%, за счет спазма прекапилляров слева. РЭГ: снижение общемозгового кровотока за счет ЦКГ-типа, спазма артерий крупного и среднего калибра, прекапилляров и левостороннего венозного застоя. Выраженные признаки вертеброгенного влияния на общемозговой кровоток. прием нитроглицерина нормализирует кровоток, сохраняя его сниженным за счет ЦКГ. Паллестезиометрия: отсутствие ВЧ на частотах 250 и 500 Гц. На частоте 125 Гц ВЧ определяется на 4 и 5 уровнях амплитуд, ее порог увеличен до 29.5 дБ. Увеличение порога на частотах 16, 63, 32 Гц до 27−29, 5 дБ Алгезиметрия: будет 1.2 мм симметрично. Консультация ЛОР: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит. Консультация невропатолога: рекомендовано курсы восстановительного лечения 2 раза в год. Аудиометрия: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит со значительной степенью снижения слуха (4 ст.) ЭЭГ: Судорожной готовности нет. Умеренные, диффузные, функциональные нарушения биотоков мозга с функциональными (мышечными) пароксизмами в передних отделах, с заинтересованностью диэнцефальных структур, усиливаются после нагрузки.)Мы можем поставить диагноз:

Основное заболевание: вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 3 стадия; генерализованная полиневропатия с выраженным болевым компонентом, церебральный ангио-дистонический синдром; сенсоневральная тугоухость степени. (заболевания профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов — вибрация, физическое напряжение, переохлаждение, шум).

Сопутствующие заболевания: ИБС, стабильная стенокардия напряжения (2 функциональный класс), артериальная гипертензия 2 степени, недостаточность кровообращения 2а степени; распространенный остеохондроз позвоночника, вторичный полирадикулярный синдром со значительным болевым компонентом и статико-динамическими нарушениями; церебральный атеросклероз.