Анатомия сердца. 
Кровеносная система человека

Сердце представляет собой мышечный полый орган конусообразный формы. По отношению к срединной линии человека (линии, делящей тело человека на левую и правую половины) сердце человека располагается несимметрично — около 2/3 — слева от середины линии тела, около 1/3 сердца — справа от срединной линии тела человека. Сердце находится в грудной клетке, заключено в околосердечную сумку — перикард, располагается между правой и левой плевральными полостями, содержащими легкие.

Продольная ось сердца идет косо сверху вниз, справа налево и сзади вперед.

Положение сердца бывает различным: поперечным, косым или вертикальным.

Вертикальное положение сердца чаще всего бывает у людей с узкой и длинной грудной клеткой, поперечное — у людей с широкой и короткой грудной клеткой.

Различают основание сердца, направленное кпереди, книзу и влево. В основании сердца находятся предсердия. Из основания сердца выходят: аорта и легочный ствол, в основание сердца входят: верхняя и нижняя полые вены, правые и левые легочные вены. Таким образом сердце фиксировано на перечисленных выше крупных сосудах.

Своей задне-нижней поверхностью сердце прилегает к диафрагме (перемычка между грудной и брюшной полостями), а грудино-реберной поверхностью — обращено к грудине и реберным хрящам. На поверхности сердца различают три борозды — одну венечную; между предсердиями и желудочками и две продольные (передняя и задняя) между желудочками.

Длина сердца взрослого человека колеблется от 100 до 150 мм, ширина в основании 80 — 110 мм, переднезаднее расстояние — 60 — 85 мм. Вес сердца в среднем у мужчин составляет 332 г, у женщин — 253 г. У новорожденных вес сердца составляет 18−20г.

Сердце состоит из четырех камер: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек. Предсердия располагаются над желудочками.

Полости предсердий отделяются друг от друга межпредсердной перегородкой, а желудочки разделены межжелудочковой перегородкой. Предсердия сообщаются с желудочками посредством отверстий.

Правое предсердие имеет емкость у взрослого человека 100 -140 мл, толщину стенок 2−3 мм. Правое предсердие сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия, имеющего трехстворчатый клапан.

Сзади в правое предсердие вверху впадает верхняя полая вена, внизу — нижняя полая вена. Устье нижней полой вены ограничено заслонкой. В задненижнюю часть правого предсердия впадает венечный синус сердца, имеющий заслонку.

Венечный синус сердца собирает венозную кровь из собственных вен сердца.

Правый желудочек сердца имеет форму трехгранной пирамиды, обращенной основанием кверху. Емкость правого желудочка у взрослых 150−240 мл, толщина стенок 5−7 мм.

Вес правого желудочка 64−74 г. В правом желудочке выделяют две части: собственно желудочек и артериальный конус, расположенный в верхней части левой половины желудочка. Артериальный конус переходит в легочный ствол — крупный венозный сосуд, несущий кровь в легкие. Кровь правого желудочка поступает в легочный ствол через трехстворчатый клапан.

Левое предсердие имеет емкость 90−135 мл, толщину стенок 2−3 мм. На задней стенке предсердия расположены устья легочных вен (сосудов, несущих из легких обогащенную кислородом кровь), по два справа и слева.

Левый желудочек имеет коническую форму; его емкость от 130 до 220 мл; толщина стенки 11 — 14 мм. Вес левого желудочка 130−150 г.

В полости левого желудочка имеются два отверстия: предсердно-желудочковое (слева и спереди), снабженное двустворчатым клапаном, и отверстие аорты (главной артерии организма), снабженное трехстворчатым клапаном. В правом и левом желудочках есть многочисленные мышечные выступы в виде перекладин — трабекулы. Работу клапанов регулируют сосочковые мышцы.

Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного — эпикарда, среднего — миокарда (мышечной слой), и внутреннего — эндокарда. Как правое, так и левое предсердие с боковых сторон имеют небольшие выступающие части — ушки.

Источником иннервации сердца является сердечное сплетение — часть общего грудного вегетативного сплетения. В самом сердце много нервных сплетений и нервных узлов, которые регулируют частоту и силу сокращений сердца, работу сердечных клапанов.

Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правой венечной и левой венечной, которые являются первыми ветвями аорты. Венечные артерии делятся на более мелкие ветви, которые охватывают сердце. Диаметр устьев правой венечной артерии колеблется от 3,5 до 4,6 мм, левой — от 3,5 до 4,8 мм. Иногда вместо двух венечных артерий может быть одна.

Отток крови из вен стенок сердца в основном происходит в венечный синус, впадающий в правое предсердие. Лимфатическая жидкость через лимфатические капилляры оттекает из эндокарда и миокарда в лимфатические узлы, расположенные под эпикардом, а оттуда лимфа поступает в лимфатические сосуды и узлы грудной клетки.