Лечение. 
Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением

При гастродуоденальном кровотечении язвенной этиологии проводят консервативное лечение: препараты из группы блокаторов Н2- рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы (квамател, фамотидин.) и т. д. Вводят парентерально в дозе 40−80 мг 3−4 раза в сутки внутривенно капелъно на протяжении 3−4 дней с последующим переходом на прием внутрь в дозе 40 мг в сутки, для профилактики рецидива кровотечения.

Для предотвращения развития эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта получают по 60 мг препарата парентерально в течении 1 сут. перед операцией и 40 мг в течении 2 сут. после нее.

Повторная эндоскопия проводится через 3−7 дней. Препараты из группы Н2-блокаторов предотвращают лизирование тромба, создают благоприятный фон для заживления язвы и, таким образом, уменьшают вероятность повторных кровотечений. Механизм протективного действия применяемых препаратов заключается в предотвращении «пикового» выброса соляной кислоты, что может стать разрешающим фактором в развитии эрозивно-язвенных поражений желудка, представляющих угрозу кровотечения.

Оперативное лечение:

Если нет повышенного риска:

а. Селективная проксимальная ваготомия + пилоропластика и прошивание кровоточащего сосуда.

б. Стволовая ваготомия + пилоропластика + прошивание кровоточащего сосуда в. Стволовая ваготомия + Билърот-1.

При повышенном риске:

а. Стволовая ваготомия + пилоропластика + прошивание кровоточащего сосуда б. Стволовая ваготомия + Бильрот -1.

Лечение данного больного:

• 1. Режим полупостельный;
• 2. Стол 0, холод на эпигастрий;
• 3. Rp: S. Glucosae 5% - 800ml

Insulini 8 ED.

D. Вводить внутривенно капельно.

4. Rp: S. Ac. Aminocapronici 5% - 200ml.

D. В/в капельно.

5. Rp: Kvamatel 20,0.

D. В/в, 2 раза в день.

6. Rp: S. Etamzylati — 2,0ml.

D. Внутримышечно, 3 раза в день.

7. Rp: De-nol.

D. По 1 таблетке 4 раза в день, за 30 мин до еды.