План обследования. 
Хроническая ревматическая болезнь сердца. 
Сочетанный порок митрального клапана с преобладанием стеноза. 
Протезирование митрального клапана

• 1. Общий анализ крови + тромбоциты
• 2. Биохимический анализ крови (СРБ, серомукоид, сиаловые кислоты, глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, белок)
• 3. Биохимический анализ крови (калий, натрий)
• 4. Биохимический анализ крови (белок и белковые фракции)
• 5. Ревматоидный фактор сыворотки крови
• 6. Анализ крови на RW
• 7. Коагулограмма + МНО
• 8. Циркулирующие иммунные комплексы сыворотки крови
• 9. Титр антистрептолизина в сыворотке крови
• 10. Посев крови на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
• 11. Реовазография легочной артерии
• 12. ЭКГ
• 13. R-графия органов грудной клетки
• 14. Общий анализ мочи
• 15. Липидный спектр
• 16. Антитела к HCV, HbsAg
• 17. Анализ крови на ВИЧ
• 18. Аортокоронарография

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов Общий анализ крови +ph от 30.10.14.

эритроциты — 4,2×10¹².

гемоглобин — 107 г/л ЦП — 0,8.

тромбоциты — 221 тыс.

лейкоциты — 6,3×10⁹.

эозинофилы — 1%.

н.палочкоядерные — 1%.

н.сегментоядерные — 69%.

лимфоциты — 28%.

моноциты 1%.

СОЭ — 40 мм/ч Заключение: гипохромная анемия, моноцитопения, ускоренное СОЭ Общий анализ мочи от 30.10.14.

эритроциты ;

билирубин ;

уробилин +.

кетоновые тела ;

белок ;

нитраты ;

глюкоза ;

рН 5.0.

удельный вес 1.025.

лейкоциты ;

цвет — желтый Заключение: норма ЭКГ от 30.10.14.

ускоренный предсердный ритм снижение сегмента ST (V2, V3, V4, V5, V6).

не специфические изменения сегмента ST и зубца Т (измененный ST в V3, V4, V5, V6; отрицательный зубец Т в V1, V4).

Заключение

: патологическое ЭКГ, фибрилляция предсердий, не специфические изменения миокарда Анализ крови на антитела к HCV, HbsAg от 30.10.14.

HbsAg — не обнаружены антитела к HCV — не обнаружены Заключение: Больная К. не болеет и не имеет в анамнезе гепатита С, А Анализ крови на RW от 30.10.14.

реакция Вассермана отрицательна Липидный спектр от 30.10.14.

общий белок 70,60.

холестерин общий 4,10.

холестерин ЛПВП 1,10.

коэф.атерогенности 2,74.

триглицериды общ.1,48.

холестерин ЛПНП 2,27.

холестерин ЛПОНП 0,68.

Заключение

: норма Общая биохимия крови от 30.10.14.

глюкоза — 4,9 ммоль/л мочевина — 5,8 ммоль/л креатинин — 136 мкмоль/л билирубин общий — 14 мкмоль/л АЛТ — 20 МЕ АСТ — 23 МЕ Заключение: повышен показатель креатинина Биохимический анализ крови, ревматоидный фактор сыворотки крови от 3.11.14.

ревматоидный фактор — отриц.

СРБ — 24 мг/л антистрептолизин — 200 Е/мл циркулирующие иммунные комплексы 114 ед.

Заключение

: повышены показатели С-реативного белка в 2 раза.

Анализ крови на МНО от 3.11.14.

МНО — 1, 63.

Заключение

: снижение активности свертывающей системы крови Общий анализ крови + тромбоциты от 5.11.14.

эритроциты 3,98×10¹².

гемоглобин 95 г/л цветовой показатель 0,7.

ретикулоциты 28%.

тромбоциты 170 тыс.

лейкоциты 6,7×10⁹.

эозинофилы 1%.

нейтрофилы палочкоядерные 1%.

нейтрофилы сегментоядерные 70%.

лимфоциты 24%.

моноциты 4%.

СОЭ 42 мм/ч Заключение: гипохромная анемия, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, ускоренное СОЭ Посев крови на микрофлору и чувствительность к антибиотикам от 5.11.14.

Заключение

: рост микрофлоры не выявлен.