ЛИДОКАИН (Lidocainum). Основа хирургии

В отличие от новокаина медленнее метаболизируется в организме и оказывает более продолжительное действие. Лидокаин является сильным местноанестезирующим средством, вызывающим все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и более продолжительно. Относительная токсичность лидокаина зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,1%) его токсичность не отличеется от токсичности новокаина, но с увеличением концентрации до 1−2% токсичность возрастает на 40−50%.

ТРИМЕКАИН (Trimecainum)

Вызывает быстро наступающую, глубокую и продолжительную инфильтрационную, проводниковую, перидуральную, спинномозговую анестезию; в более высоких концентрациях (2−5%) вызывает поверхностную анестезию. Тримекаин оказывает более сильное и более продолжительное действие, чем новокаин. Он относительно менее токсичен, не оказывает раздражающего действия.

МАРКАИН (БУПИВАКАИН)

Характеризуется замедленным началом действия по сравнению с лидокаином, но длительным обезболивающим эффектом (до 4 часов). Применяется для всех видов местной анестезии, наиболее часто для проводниковой, спинальной и продленной эпидуральной анестезии, в т. ч. для послеоперационного обезболивания. При случайном внутривенном введении оказывает кардиотоксический эффект, что проявляется замедлением проводимости и снижением сократимости миокарда. Выпускается в ампулах с 0,25%, 0,5% и 0,75% растворами.